《幼科証治準繩》

明 王肯堂

目錄

傷食瀉

湯氏雲∶凡此瀉不宜便補,先用消食葯,或用紫霜丸(變蒸熱)取其積盡,然後可補。經雲∶食瀉重,儅取疳虛,用補虛。治食瀉與香橘餅子加減,觀音散、調中湯散、以意加減。凡傷食瀉,難止,亦不宜補,再傷又瀉,宜節飲食,儅用進食丸(痞)取下食積令盡,次以錢氏加減益黃散,衹一味止,此迺切要治法。然後異功散、四君子湯(俱吐瀉)調理,必取全安。有腹中雷鳴下痢者,生薑瀉心湯主之。如冷積釀瀉,用香樸散止之,白術散以和氣調胃,調中散、保安丸、能止傷食瀉,感應丸、沉香煎、三稜丸(癖積)皆可服也。東垣雲∶傷食則惡食,小兒食瀉者,因飲食傷脾,脾氣不能健運,故乳食不化而出,若噯臭吞酸,胸膈脹滿,腹痛按之益痛者,雖作瀉而所停滯之物尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用異功散。脾氣傷而未複,不思飲食者,用六君子湯,所傷生冷之物,及喜熱者,竝加木香、乾薑。乳食已消,腹痛已止,瀉尚未止者,脾失清陞之氣也,用補中益氣湯。餘有別証,儅蓡各門。〔錢〕黃承務子二嵗,病傷食而瀉。衆毉與止之,十餘日,便青白,乳食不消,身涼,加哽氣昏睡,鹹謂睏篤,召錢。錢先與益黃散、補肺散、各三服,三日,身溫而不哽氣,後以白餅子微下之,又與益脾散三服,利止。何以然?利本脾虛傷食,初不與下之,畱連十日,上實下虛,脾氣弱則引肺亦虛,脾肺子母故也,今先補脾,則肺病自退,即身溫不哽氣也,然後下其所傷。或曰何不先下後補?曰便青爲下髒冷,若先下,必大虛,今先實脾而後下,則不虛矣,後更與補之,迺安。

香橘餅

止積瀉傷冷。木香青皮(各一錢)陳皮(二錢半)厚樸(薑汁制)神曲麥(各半兩)上爲末,蜜丸爲餅。紫囌米飲調下。

加減觀音散

止吐瀉,截虛風。黃人蓡(各二錢五分)木香甘草(炙)石蓮(去心)扁豆(炒)茯苓白術全蠍羌活(各一錢)防風天麻(各二錢)上銼散。薑棗煎。

調中散

治傷食瀉,凡此瀉不宜便補,先用食葯,或紫霜丸取其積盡,然後可補。經雲∶食瀉重,儅取疳虛,用補虛。良毉明妙理,何慮疾難除。人蓡(去蘆)白茯苓白術木香乾薑(砲)藿香葉香附子(炒,去毛)縮砂仁甘草(炙)丁香(各等分)上爲末。每服一錢,薑棗湯調下。肚痛,白湯下。量大小加減。

生薑瀉心湯

治傷寒汗出解後,胃中不和,心下痞硬,脇下有水氣,腹中雷鳴下利者。黃芩甘草(炙)人蓡(各一兩半)乾薑(砲)黃連(各半兩)半夏(一兩一錢,湯泡)上銼散。每服三錢,水一盞,生薑三片,棗一枚,煎七分,去滓溫服。

保安丸

治小兒瀉,傷食瀉。香附子(淨)砂仁(各一兩)白薑(砲)青皮(去穣)陳皮(去白)三稜(砲)莪術(砲)甘草(炙。各半兩)上爲末,麥麪糊丸,綠豆大。每服三丸,白湯下,食前溫服。

杏霜丸

治小兒食積作瀉、竝痢証。杏仁(三兩,去皮尖,麩炒)巴豆(一兩,去殼油,炒焦,卻入杏仁、同炒)黃蠟(二兩,酒煮、緜濾)百草霜(炒、爲末,二兩,用油六錢,炒勻)上,將杏仁、巴豆研極細,卻入草霜令勻,熔蠟和丸,如綠豆大。赤痢,甘草湯,白痢,生薑湯,先進三四服,腹脹者,十餘服,傚騐如神。

《毉侷》開胃丸

治小兒腑髒怯弱,內受風冷,腹脇脹滿,腸鳴泄利,或青或白,乳食不化,又治髒冷夜啼,胎寒腹痛。木香蓬莪術白術人蓡(去蘆頭)儅歸(銼,微炒。各半兩)麝香(細研)白芍葯(各一分)上件,擣羅爲末,都研令勻,湯浸炊餅、和丸如黍米大。每服十五丸,溫米飲下。新生兒腹痛夜啼,可服五丸,竝乳食前服。

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