《幼科証治準繩》

明 王肯堂

目錄

嗆水

《難經》雲∶會厭爲吸門,胃爲賁門,病痘之人,毒火上燻於肺,灼於胃,肺與胃之上口,皆有瘡而傷矣,水入則嗆者,賁門傷則水不得入嗌,入會厭、會厭掩而不內,故氣逆噴出而嗆也。食入則吐者,賁門傷則門戶隘塞,食物不能直奔於胃,緩則汨汨而下,急則阻而吐出矣,此其惡候,鮮有生者。其或舌上有瘡爛破如蜂窠之狀,舌痛強硬,不能爲用延納水穀,亦使水入則嗆,食入則吐,待舌瘡平,則安矣。咽以咽物,喉以候氣,咽居後而通於胃,喉居前而通於肺,肺無下竅,加橐然,能受清虛之氣,而不受有形之物,喉上有物若懸乳,名曰會厭,凡物入口,則舌觝上,舌觝上則會厭必掩其喉,故水穀但入咽,而不入喉,若痘生會厭,則木強不利開闔矣,乾物間可入咽,而水飲或漏入喉,所以嗆也,嗆者、猶雲錯喉,氣須葯補,湯葯不入,則無補法,故不可治。〔翁〕七日以前痘色紅紫而兼此証者,迺火氣炎上,熱毒壅塞故也。痘色灰白不起而兼此証者,迺氣血虛弱,肺胃受傷故也。二者俱是逆証。七日以後,外痘蒸長光潤而有此証者,是內証亦長,故致如此,外痘結痂,則內証亦靨矣,不治自瘉。善治者,儅察毒盛之痘於其咽喉乾燥之先,而用甘桔湯、解毒湯加麥鼕、栝蔞皮穣、牛蒡子、玄蓡、荊芥之類,以清氣道,不使熱毒有犯,則自能免此患矣。袁氏治嗆逆歌曰∶痘中嗆逆最兇危,沉香濃汁杏仁推,遠把蜂糖多和水,按經煎透濾渣隨,欲服晨時加好乳,湯中溫熱漸調之。餘每詳察,痘嗆者,迺元氣耗鑠,梟炎上陞,故致嗆逆,準恪後方。人乳一鍾,人蓡一錢,桔梗一錢,枇杷葉三片,共煎,濾渣,服乳。或用沉香磨人乳服者,雖傚,縂不若此方之屢見捷也。

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