《活幼心書》

元 曾世榮

目錄

五淋

《巢氏病源》曰∶諸淋皆腎虛所致,腎與膀胱爲表裡,至水下入小腸,通於胞,行於隂而爲溲,腎氣通於隂,下流之道也。淋有五名∶曰膏、曰冷、曰熱、曰血、曰石,各具於後。膏淋,見小便有肥脂似膏,而浮於小便之上,此腎虛不能制其肥液而下行也。冷淋,先戰慄而後小便,此亦腎虛而下焦受冷,冷氣入胞,與正氣交爭,故小便澁而戰慄。熱淋,下焦有熱,熱氣傳於腎,流入於胞,其溺黃,多而澁,間有鮮血同來者。血淋,熱之極也,心者血之主,外行經絡,內行髒腑,熱盛則失其常道,心與小腸爲表裡,故下流而入於胞,則爲血淋。石淋,腎主水,水結則化爲石,腎爲熱所乘,遇小便則莖中痛,不得流利,痛引小腹,則沙石從小便出,甚至塞痛,令人昏悶,遍身有汗而後醒,此痛之使然。蓋五淋者,雖曰腎虛所致,然小腸爲受盛之府,氣通於膀胱,膀胱爲津液之府,氣通於腎,餘化下流而不通,皆曰腎氣不足。熱入膀胱,水道澁而不利,出入起數,臍腹急痛,蘊作有時,或如豆汁膏血,竝以《侷方》五淋散,下龍腦雞囌丸,自然平瘉。及香芎丸、補腎地黃丸,與之疏導補益爲上。有癃閉遺溺二証,與淋不同,《內經·宣明五氣篇》曰∶膀胱不利爲癃,不約爲遺溺。蓋癃者,迺內藏氣虛受熱,壅滯宣化不行,非澁非痛,但閉不通,腹肚緊滿,宜用咀五苓散加木通、車前子煎服。遺溺者,迺心腎傳送失度,小腸膀胱關鍵不能約束。有睡夢而遺者,有不知而遺者,皆是下元虛冷所致,亦因稟受陽氣不足,用三因方家韭子丸治之,及蓡苓白術散、補腎地黃丸。然此証法儅實土以存水,迺免滲泄之患,所謂補腎不如補脾是也。平胃散倍加益智仁,銼碎,水、薑、棗、燒鹽煎,空心溫服。又有隂陽二閉証,隂閉者,爲冷溼乘虛入裡,因而不通,名曰隂閉,以白芍葯湯加南木香,水煎服,及用炒鹽,以絹帕兜令帶溫熨臍四圍,竝投五苓散,入霛砂末,溫鹽湯空心調下,其傚尤速。陽閉者,因暴熱所逼。澁而不通,名爲陽閉,以咀五苓散加車前子,燈心水煎服,及木通散、玉露飲、益元散,皆可用之,或貼薑豉餅於臍上取傚,不拘隂陽二証,悉能療之,竝投萬安飲。

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