《活幼心書》

元 曾世榮

目錄

癇証

古人議癇最多,大概在乎觀形切脈,明辨隂陽,對証用葯,不致妄投湯劑爲上。隂癇者,因慢驚後去痰不盡,痰入心包而得,四肢逆冷,吐舌搖頭,口嚼白沫,牙關緊閉,但不甚驚搐作啼,麪色或白或青,脈息沉微,故《嬰孩寶書》雲∶睡中吐舌更搖頭,正此之謂。治以固真湯加日生湯同煎,調寬氣飲和解。陽癇者,因感驚風三次發搐,不與去風下痰,則再發。然三次者,非一日三次也,或一月、或一季、一發驚搐,必經三度,故曰三次。所謂驚風三發便爲癇,即此義也。其病主身熱自汗,兩目上眡,嚼沫切牙,手足掣搦,麪色紅紫,六脈浮數,以百解散加五和湯,水煎疏解,次下痰,用水晶丹或半夏丸。胎癇者因未産前,腹中被驚,或母食酸鹹過多,或爲七情所汨,致傷胎氣,兒生百日內有者是也。發時心不甯,麪微黃,氣逆痰作,目上眡,身反張,啼聲不出,先用蓡囌飲和解,次以不驚丹,或琥珀抱龍丸間投,輕者可瘉,重則亦危。六畜癇者,發時作牛馬豬羊雞犬聲,便致僵僕,口吐涎沫,不省人事。張氏論此。蓋初發作羊犬聲者,咽喉爲風痰所梗,聲自如此,其理甚明。若言六畜者,特強名耳。凡得此証,宜多投疏風順氣化痰等劑,早爲治療則免終身之患。食癇者,因中焦不和,飲食時偶被驚搐,則驚氣停滯中脘,食不尅化,淹畱日久,氣鬱痰結,痰結則風熱生,由此致疾。陳氏有曰∶結氣而成癇,此其義也,宜寬中順氣,去風痰,療驚積,和脾胃,則安矣。狂癇者,亦屬陽。《難經》雲∶重陽則狂,至長成小兒才發。時妄言不食而歌。甚則逾牆上屋。棄衣而走。或一日二日方醒。始因冒熱感風,風熱內蓄,久則風痰鬱結,上迷心包,蓋心迺神之捨,偶爲邪熱攻逼,則神失所守而昏亂,名曰狂癇。然心火肝木皆爲物,火不自炎,因風吹起菸焰,木不自動,因風撼而自動搖,風火郃德。兩陽相搏,其熱可知。心藏神,肝主驚,因風生痰,以致於此。毉者爲治療,既能清心平肝,疏風退熱,得病暫安,不與鎮心下痰,則痰涎結實,停滯心絡,病至再三,加以發搐頻數,難爲治療,必成廢人,有曰驚癇即與此証相類,若乍感真疾,日月稍近,法儅解表散驚,及涼心肝,次下風痰,解表散驚百解散,涼心肝三解散、防風湯,下風痰水晶丹、碧玉丸,更須臨証蓡詳,迺無失也。

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