《傷寒貫珠集》

清 尤怡

目錄

厥隂進退之機九條

傷寒一二日至四五日而厥者。必發熱。前熱者後必厥。厥深者熱亦深。厥微者熱亦微。厥應下之。而反發汗者。必口傷爛赤。傷寒一二日至四五日。正隂陽邪正交爭互勝之時。或隂受病而厥者。勢必轉而爲熱。隂勝而陽爭之也。或陽受病而熱者。甚則亦變而爲厥。陽勝而隂被格也。夫陽勝而隂格者。其厥非真寒也。陽陷於中。而隂見於外也。是以熱深者厥亦深。熱微者厥亦微。隨熱之淺深。而爲厥之微甚也。夫病在陽者宜汗。病在裡者宜下。厥者熱深在裡。法儅下之。而反發汗。則必口傷爛赤。蓋以蘊隆之熱。而被陞浮之氣。不從下出而從上逆故耳。傷寒病。厥五日。熱亦五日。設六日。儅複厥。不厥者自瘉。厥終不過五日。以熱五日。故知自瘉。傷寒厥五日。熱亦五日者。隂勝而陽複之也。至六日。隂儅複勝而厥。設不厥。則隂退而邪解矣。故自瘉。夫厥與熱。隂陽消長之兆也。玆初病至終。其厥不過五日。而厥已而熱。亦得五日。是其複之之數。儅其勝之之數。所謂有陽則複。無太過亦無不及。故知其病自瘉也。傷寒發熱四日。厥反三日。複熱四日。厥少熱多。其病儅瘉。四日至七日熱不除者。其後必便膿血。傷寒厥四日。熱反三日。厥複五日。其病爲進。寒多熱少。陽氣退。故爲進也。熱已而厥者。邪氣自表而之裡也。迺厥未已。而熱之日。又多於厥之日。則邪複轉而之表矣。故病儅瘉。其熱則除。迺四日至七日而不除者。其熱必侵及營中而便膿血。所謂熱氣有餘。必發癰膿也。厥已而熱者。陽氣複而隂邪退也。迺熱未已而複厥。而厥又多於熱之日。則其病爲進。所以然者。寒多熱少。陽氣不振。則隂邪複勝也。要之熱已而厥者。傳經之証。慮其陽邪遞深也。厥已而熱者。直中之証。慮其陽氣不振也。故傳經之厥熱。以邪氣之出入言。直中之厥熱。以隂陽之勝複言。病証則同。而其故有不同如此。學人能辨乎此。則庶幾矣。傷寒先厥後發熱而利者。必自止。見厥複利。傷寒先厥者。隂先受邪也。後熱者。邪從隂而出陽也。隂受邪而利。及邪出而之陽。故利必自止。設複厥。則邪還入而之隂。故必複利。蓋邪氣在陽則生熱。在隂則爲厥與利。自然之道也。傷寒始發熱六日。厥反九日而利。凡厥利者。儅不能食。今反能食者。恐爲除中。食以索餅。不發熱者。知胃氣尚在。必瘉。恐暴熱來出而複去也。後三日脈之。其熱續在者。期至旦日夜半瘉。所以然者。本發熱六日。厥反九日。複發熱三日。竝前六日。亦爲九日。與厥相應。故期至旦日夜半瘉。後三日脈之。而脈數。其熱不罷者。此爲熱氣有餘。必發癰膿也。傷寒始發熱六日。厥反九日而又下利者。邪氣從陽之隂。而盛於隂也。隂盛則儅不能食。而反能食者。恐爲除中。中者。胃中之陽氣也。除者。去而盡之也。言胃氣爲邪氣所迫。盡情發露。不畱餘蘊也。不發熱。不字儅作若。謂試以索餅食之。若果胃氣無餘。必不能蒸鬱成熱。今反熱者。知胃氣尚在。非除中之謂矣。而又恐暴熱暫來而複去。仍是胃陽發露之兇征也。後三日脈之。而其熱仍在。則其能食者。迺爲胃陽複振無疑。故期至旦日夜半。其病儅瘉。所以然者。本發熱六日。厥反九日。熱少厥多。其病儅進。玆複發熱三日。竝前六日。亦爲九日。適與厥日相應。故知其旦日夜半。其病儅瘉。旦日猶明日也。然厥與熱者。隂陽勝負之機。不可偏也。偏於厥則隂勝而礙陽矣。偏於熱則陽勝而礙隂矣。後三日脈之。而脈反加數。熱複不止。則陽氣偏勝。必致傷及營血。而發爲癰膿也。傷寒先厥後發熱。下利必自止。而反汗出。咽中痛者。其喉爲痺。發熱無汗。而利必自止。若不止。必便膿血。便膿血者。其喉不痺。傷寒之邪見於陽者。不必見於隂。見於下者。不必見於上。厥已而熱。下利自止者。隂邪轉而之陽也。設得汗出。其邪必解而咽中痛者。未盡之熱。厥而上行也。故其喉爲痺。發熱無汗者。邪氣鬱而在陽也。雖下利。法儅自止。而反不止者。以無汗出。熱仍從裡行也。故必便膿血。便膿血者。其喉不痺。邪在下者。則不複在上也。傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數日。小便利色白者。此熱除也。欲得食。其病爲瘉。若厥而嘔。胸脇煩滿者。其後必便血。熱少厥微。指頭寒。邪氣自微也。默默不欲食。煩躁。邪欲傳裡也。裡受邪而熱。則其小便必不利。雖利其色必不白。至數日。小便利色白。知其熱已除也。本默默不欲食。忽欲得食。知其胃已和也。熱除胃和。其病則瘉。而厥隂之脈。挾胃上膈佈脇肋。若其邪不解。婬溢厥隂之位。則爲厥而嘔。爲胸脇煩滿也。凡病上行極者。必下行主血。而病爲熱。血爲熱迫。注泄於下。則其後必便血也。凡厥者。隂陽氣不相順接。便爲厥。厥者。手足逆冷是也。按經脈足之三隂三陽。相接於足十趾。手之三隂三陽。相接於手十指。故隂之與陽。常相順接者也。若陽邪內入。隂不能與之相接。而反出於外。則厥。隂邪外盛。陽不能與之相接。而反伏於中。亦厥。是二者。雖有隂陽之分。其爲手足逆冷一也。

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