《傷寒貫珠集》

清 尤怡

目錄

論結胸髒結之異三條

問曰、病有結胸。有髒結。其狀如何。答曰、按之痛。寸脈浮。關脈沉。名曰結胸也。何謂髒結。答曰、如結胸狀。飲食如故。時時下利。寸脈浮。關脈小細沉緊。名曰髒結。舌上白苔滑者。難治。此設爲問答。以辨結胸、髒結之異。結胸者。邪結胸中。按之則痛。髒結者。邪結髒間。按之亦痛。如結胸者。謂如結胸之按而痛也。然胸高而髒下。胸陽而髒隂。病狀雖同。而所処之位則不同。是以結胸不能食。髒結則飲食如故。結胸不必下利。髒結則時時下利。結胸關脈沉。髒結則更小細緊。而其病之從表入裡。與表猶未盡之故。則又無不同。故結胸、髒結。其寸脈俱浮也。舌上白苔滑者。在裡之陽不振。入結之邪已深。結邪非攻不去。而髒虛又不可攻。故曰難治。髒結無陽証。不往來寒熱。其人反靜。舌上苔滑者。不可攻也。邪結在髒。必陽氣內動。或邪氣外達。而後可施攻取之法。若無陽証。不往來寒熱。則內動外達之機俱泯。是以其人反靜。其舌苔反滑。邪氣伏而不發。正氣弱而不振。雖欲攻之。無可攻已。蓋即上文難治之耑。而引其說如此。病脇下素有痞。連在臍旁。痛引少腹入隂筋者。此名髒結。死。髒結之証。不特傷寒。即襍病亦有之。曰脇下素有痞。則其病久而非暴矣。曰連在臍旁。痛引少腹入隂筋。則其邪深而非淺矣。既深且久。攻之不去。補之無益。雖不卒死。亦無瘉期矣。故曰死。

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