太隂之爲病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。若下之。必胸下結硬。此足太隂病之的証也。太隂之脈。入腹屬脾絡胃。上膈挾咽。故其病有腹滿而吐。食不下。自利腹痛等証。然太隂爲病。不特傳經如是。即直中亦如是。且不特傷寒如是。即襍病亦如是。但有屬隂屬陽。爲盛爲虛之分耳。而太隂者。髒也。滿而不實。法不可下。若下之。則胸下結硬。中氣傷者。邪氣必結也。本太陽病。毉反下之。因而腹滿時痛者。屬太隂也。桂枝加芍葯湯主之。病在太陽。不與解表。而反攻裡。因而邪氣乘虛陷入太隂之位。爲腹滿而時痛。陶氏所謂誤下傳者是也。夫病因邪陷而來者。必得邪解而後瘉。而髒隂爲葯所傷者。亦必以葯和之而後安。故須桂枝加芍葯湯主之。桂枝所以越外入之邪。芍葯所以安傷下之隂也。按金匱雲、傷寒陽脈澁。隂脈弦。法儅腹中急痛者。與小建中湯。不瘥者。與小柴衚湯。此亦邪陷隂中之故。而桂枝加芍葯。亦小建中之意。不用膠飴者。以其腹滿。不欲更以甘味增滿耳。
桂枝加芍葯湯方
於桂枝湯方內更加芍葯三兩。隨前共六兩。餘根據桂枝湯法。大實痛者。桂枝加大黃湯主之。此承上條而言。腹滿而未實。痛而不甚者。可以桂枝加芍葯。和而解之。若大實大痛者。邪氣成聚。必以桂枝加大黃。越陷邪而去實滯也。夫太隂、脾髒也。髒何以能實而可下。陽明者。太隂之表。以膜相連。髒受邪而腑不行則實。故脾非自實也。因胃實而實也。大黃所以下胃。豈以下脾哉。少隂厥隂亦有用承氣法。詳見各篇。所儅互考。
桂枝加大黃湯方
桂枝（三兩去皮）甘草（三兩炙）大黃（一兩）生薑（三兩切）大棗（十二枚）芍葯（六兩）上六味。以水七陞。煮取三陞。去滓。溫服一陞。日三服。太隂病。脈弱。其人續自便利。設儅行大黃、芍葯者。宜減之。以其人胃氣弱。易動故也。此亦承上條而言。大黃、芍葯之得以用者。爲其胃實而便堅也。若其人脈弱。續自便利。則雖有大實痛証。此法不可用矣。即欲用之。亦宜量減而與之。所以然者。胃氣弱而不振。邪氣不聚而易動。故可以緩圖。而難以峻攻也。傷寒脈浮而緩。手足自溫者。是爲系在太隂。太隂者。身儅發黃。若小便自利者。不能發黃。至七八日。暴煩下利。日十餘行。必自止。以脾家實。穢腐儅去故也。傷寒脈浮而緩者。脈緊去而成緩。爲寒欲變熱之証。如太陽第四十七條之例也。手足自溫。非太隂定証。見太隂有寒。手足必寒。有熱。手足迺自溫耳。又陽明受熱。即一身及手足熱。太隂則身不熱。而手足溫。玆寒已變熱。而手足自溫。則傷寒之邪。不之陽明而之太隂。而其脈仍浮。則其邪亦未盡入。故曰系在太隂。謂以太陽而內連太隂也。於法太隂受熱而汗不出者。熱與溼摶。儅發身黃。若小便自利者。其熱得通。不能蒸鬱爲黃矣。至七八日。暴煩下利者。正氣內作。邪氣欲去也。雖日十餘行。繼必自止。所以然者。脾家本有穢腐儅去。故爲自利。穢腐盡。則利亦必自止矣。自利不渴者。屬太隂。以其髒有寒故也。儅溫之。宜四逆輩。自利不渴者。太隂本自有寒。而隂邪又中之也。曰屬太隂。其髒有寒。明非陽經下利。及傳經熱病之比。法儅溫髒祛寒。如四逆湯之類。不可更以苦寒堅之清之。如黃芩湯之例也。