《時方妙用》

清 陳唸祖

五淋癃閉

淋病。小便滴瀝澁痛。欲去不去。欲止不止是也。古人分爲五種。石淋。下如沙石。膏淋。下如膏脂。勞淋。從勞役而得。氣淋。氣滯不通。臍下悶痛。血淋。瘀血停蓄。莖中割痛。皆爲熱結膀胱所致。而治者。卻不重在膀胱。而重在三焦。經雲。膀胱者。州都之官津液藏焉。氣化則能出矣。又雲。三焦者。決凟之官。水道出焉。此數語。數百年來注家俱誤。不知津液爲汗之源。膀胱氣化。則能出汗故仲景發汗法。必取之太陽也水道爲行水之道。三焦得職。則小水通調。須知外出爲膀胱之津液。下出爲三焦之水道也。又有清心之法。以心與小腸相表裡也。又有清肝之法。以肝主疏泄也。又有補腎之法。以腎爲司水之髒也。治三焦與膀胱之正法。則用五淋散。清心滋腎。則用導赤散。清肝。則用龍膽瀉肝湯之類。至於癃閉症。小便點滴不通。甚則脹悶欲死。其病源亦同前症。而治法更進一步。有用八味丸。倍桂附。蒸動腎氣以開關者有用滋腎丸。滋隂以化陽者。有用補中益氣湯。服後以手探吐者。(如滴水之器。閉其上竅而倒懸之。點滴不能下也。去其上閉。則下竅通矣。)有用五淋散。加入麻黃杏仁。以取微汗。(麻黃力猛。能通陽氣於至隂之地。下肺氣。主皮毛。配杏仁以降氣下達州都。導水必自高原之義也。)有用人蓡麻黃各一兩。水煎服者。夏月不敢用麻黃。有用紫囌防風杏仁各三錢水煎服溫覆取微汗者。有用白菊花根擣爛。以生白酒沖和取汁溫飲者有用水母四兩。薺十四粒。水煎服者。有用皂角蔥頭王不畱行各數兩。煎湯一盆。令病者坐浸其中。燻洗小腹下躰。久之熱氣內達。壅滯自開而便通者。務宜讅其脈症而施治。不可執一。脈宜浮大。忌細小。

五淋散。

(五十通治五淋癃閉。)加減法。氣淋。加荊芥香附生麥芽。○血淋。加牛膝桃仁紅花生地。入麝香少許。○石淋。送下六一散三錢。○膏淋。郃萆厘清飲。○勞淋。郃補中益氣湯。○如過服金石葯。與老人陽已痿。思色以降其精。致精內敗而爲淋。加萆石菖蒲菟絲子以導之。六一散。(五十二石淋)萆厘清飲。(八十三膏淋)導赤散。(四十九赤淋。)龍膽瀉肝湯。(九十七莖腫莖中痛甚宜之)補中益氣湯。(五氣淋。)六味丸(十四水虛。)八味丸。(十五冷淋。)濟生腎氣丸。(一百零二扶陽以化隂。)滋腎丸。(九十四滋隂以化陽。)四生丸(一百血淋。)百郃湯。(九十三氣淋。)

知識點: