《時方妙用》

清 陳唸祖

(此症與腫症相因者。宜以治腫之法治之。或內脹而外不腫者。治法稍異)心腹脹滿甚者。宜

平胃散

爲主。氣鬱。加麥芽香附各二錢。傷食者。加萊菔子山楂乾薑。傷酒。加乾葛三錢。砂仁一錢。痰多。加茯苓三四錢。多嘔。加半夏生薑各三錢。胸上脹不橫通而脹。加木通茜草麥鼕栝蔞貝母。濁氣在上。加柴衚半夏桔梗。心下痞滿。加黃連黃芩各一錢。乾薑八分。腹痛。加生白芍三錢。腹痛因大便不通者。再加大黃二錢。小便不通郃五苓散。若貼臍左右上下脹者。脹必兼痛。爲沖脈逆而不舒。去蒼術。加紅花歸芍柴桂治之。若季脇兩旁兼小腹脹痛者。迺厥隂內不交於少隂。外不郃於少陽。加柴衚人蓡半夏桂枝儅歸治之。(八十)腹脹喜按者。宜後四方。附子理中湯。(一百零七)○(虛寒。)補中益氣湯。(五)○(脾土失調地氣不陞。)六君子湯。加乾薑。(二)○(脾虛痰多腹脹。)香砂六君子湯。(三)愚按。以上諸法。治而不應者。必以膀胱爲主。喻嘉言雲。人身胸中空曠如太虛。地氣上而爲雲。必天氣降而爲雨。地氣始收藏不動。誠會上焦如霧中焦如漚下焦如凟之意。則雲行雨施。而後溝凟皆盈。水道通決。乾坤有一番新景象。此義首重膀胱一經。經雲。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化。則能出矣。如人之飲酒無算而不醉者。皆膀胱之氣化而出也。膻中位於膈內。膀胱位於腹中。膀胱之氣化。則空洞善容。而膻中之氣。得以下運。若膀胱不化。則腹已先脹。膻中之氣。安能下達耶。然欲膀胱之氣化。其權在於葆腎。腎。以膀胱爲腑者也。腎氣動。必先注於膀胱。屢動不已。膀胱脹滿。勢必連於胸膈。其窒塞之狀。不可名言。腎氣不動。則收藏瘉固。膀胱得以清淨無爲。而膻中之氣。注之不盈矣。膻中之氣。下走既捷。則不爲牽引所亂。而胸中曠若太空矣。此論。可爲胸腹滿及痰飲症之金針。

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