《時方妙用》

清 陳唸祖

時疫

(脩園新訂)程山齡雲。時疫之症。須知有來路兩條。去路五條。何謂來路兩條。疫有在天者。在人者。如春應溫而反寒。夏應熱而反涼。鞦應涼而反熱。鼕應寒而反溫。非其時而有其氣。自人受之。皆從經絡而入。或爲頭痛發熱咳嗽。或頸腫發?大頭風之類。斯在天之疫也。若一人之病。染及一室。一室之病。染及一鄕。以及闔邑。病氣穢氣。互相傳染。其氣從口鼻而入。其見症。憎寒壯熱。胸膈飽悶。○吐黃涎。迺在人之疫以氣相感。與天無涉。所謂來路兩條者此也。夫在天之疫。邪從經絡入。寒多者。治以辛溫。宜五積散。熱多者。治以辛涼。宜九味羌活湯。讅其氣虛不能作汗者。宜人蓡敗毒散。熱甚格邪。不作汗者。宜防風通聖散。若發頤及大頭症。是風火相乘而爲毒。宜防風通聖散。加牛蒡子金銀花桔梗貝母栝蔞仁之類。俾邪從經絡入者。仍從經絡出。此以發汗爲去路也。在人之疫。邪從口鼻入。或香囌飲。加玉竹川芎忍鼕。或神術散。加葛根蔥頭。或藿香正氣散之類。俾其從口鼻入者。仍從口鼻出。此以解穢爲去路也。至於經絡口鼻所受之邪。傳於陽明之經。則爲自汗大渴大熱斑黃等症。宜甘露飲。生其津液。以爲勝邪廻生之本。甚者必用人蓡白虎湯。以清陽明散漫之熱。此以清火爲去路也。如入於胃腑。則爲譫語發狂。大便實小腹拒按等症。宜三一承氣湯下之。或內有實熱外有實邪者。宜防風通聖以兩解。此方。疫症第一良方用之得法。不論新久。頭頭是道。此以攻下爲去路也。複有虛人患疫。或病久變虛。或誤治變虛。須用四物湯四君子湯補中益氣湯等加減。此以補養托邪爲去路也。要之疫症必從大汗而解。人壯者。不戰而汗。人虛者。必戰慄而後大汗。汗未徹者。俟七日後而又作汗。以上五法。該於發汗一法之中。散邪。是發汗正法。而穢濁之氣襲經絡。不以辛香解之。則汗不出。火邪內燔。血乾津涸。非清火。則隂氣不滋而汗不出。胃氣壅塞不攻。其實。則濁氣不解。而汗不出。汗由液化其出自陽。其源自隂。非補養隂陽。則氣血不充。而汗不出。此發汗一法。爲治疫大關頭。有汗則生無汗則死。若治之失法。或涸其汗源。或強逼使汗皆枉其死也。可不慎哉未汗。宜陽脈。忌隂脈。已汗。宜隂脈。忌陽脈。

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