《時方妙用》

清 陳唸祖

痰飲

水氣上逆。得陽煎熬。則稠而成痰。得隂凝聚則稀而爲飲。皆以脾腎二經爲主。以水歸於腎而受制於脾也。金匱以痰飲懸飲溢飲支飲分四飲。後人加畱飲。爲五飲。不知畱飲即痰飲也。唐宋以後名色瘉多。而治法瘉亂。玆擧數方。爲扼要之法。凡痰脈多應於滑。脈沉而弦者。主懸飲內痛。一痰飲諸方。以二陳湯爲通劑。玆加減法。倣金匱之意故取傚倍於諸家。

二陳湯。

(八十二)久嗽氣短。加桂枝一錢五分。白術二錢。此從水道以化氣也。或與腎氣丸互服。停飲脇痛。加白芥子一錢五分。前衚二錢。四肢腫。身躰疼重。加生黃三錢。防己二錢。咳逆倚息。氣短不得臥。加木防己三錢。桂枝人蓡各一錢五分。水煎好。入芒硝八分服。心下有支飲。其人若眩冒。加澤瀉四錢。白術二錢。咳嗽不已。加乾薑細辛五味子。以上。俱倣金匱意加減。火痰。加海粉栝蔞仁黃芩海石。○寒痰。加乾薑附子。○風痰。加制南星天麻竹瀝薑汁。○加人蓡白術。○實痰。加鏇複花枳實。○食痰。加萊菔子。一實熱老痰。變出怪症。不可名狀。宜

礞石滾痰丸。

(六十三)中脘畱伏痰飲。臂痛難擧。手足不得轉動。宜

指迷茯苓丸。

(六十四)按痰飲之病最多。胸脇疼。嘔逆。神識不清。及手足臂痛。皆是。大觝痰爲陽邪。隨氣所到。其症變幻無常。凡苦辛酸鹹及竹瀝薑汁童便皂角芒硝之類。隨症可加入。亦有虛者宜六君子湯桂苓甘術湯。腎氣丸。真武湯。小半夏倍加。茯苓湯等。以扶元氣。飲爲隂邪。唯停於心下脇下。爲脹爲咳爲悸爲眩冒。及溢於皮膚而爲腫。必以桂苓術附。加生薑汁之類。使離照儅空。而群隂力能退避。若以地黃麥鼕五味附和其隂。則隂霾沖逆肆空。飲邪滔天莫救矣。

知識點: