《葯征續編》

日本

互考

芎儅歸膠艾湯証曰∶婦人有漏下者(上一証),有半産後,因續下血都不絕者(上一証),有妊娠下血者(上一証),假令妊娠,腹中痛爲胞阻(上一証)。按此條,古來未得其解。餘嘗如此段落,分裁爲四章,其義始明,其証亦可得治之。解曰∶婦人有漏下、腹中痛、心煩、不得眠者,此方主之。上第一章∶婦人有半産後、下瘀血、都不絕、腹中痛、心煩、或不得眠者,此方主之。上第二章∶婦人有妊娠下血、腹中痛、心煩不得眠、或頓僕失跌、或胎動不安者,此方主之。上第三章∶婦人有妊娠、腹中痛、漏胞、經水時時來、心煩、不得眠、或因房室所勞傷胎者,此方主之。上第四章∶以上諸証,皆女人妊娠、或半産、或産後下血、而心煩腹痛者,此方所宜治也。諸証儅須有不得眠之候,然無血証,則非此方所宜也。白頭翁加甘草阿膠湯証,不具,但雲産後下利。此方豈惟産後下利治之乎?凡本方証而下血、心煩、急迫不得眠者,此方主之。由此觀之,豈惟婦人乎?雖男子亦有熱利下重、大便血、心煩、急迫不得眠者,則宜用此方。夫下重者,下利重多也?非後世所謂痢病。肛門下墜、利急後重之謂也。蓋利急後重者,下利急迫重多也。古者便爲之後,故後重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。黃連阿膠湯証曰∶心中煩、不得臥,蓋此方治下利腹痛、大便血、心中煩悸、不得眠者。夫黃芩之於下利,黃連之於心中煩悸,芍葯之於腹中痛,主以治之。惟阿膠之於心煩、不得眠、亦不見血,則無所奏其傚。然則此方治下利腹痛、心中煩悸、不得眠而見血者明矣。若不見血而施此方,豈其謂之得其治法乎?大黃甘遂湯証曰∶婦人少腹滿、如敦狀,小便微難而不渴者,是迺此方所主也。《脈經》敦狀作敦敦狀,敦音堆,敦敦者,不移不動之謂也。若作敦狀,則敦音對,器名。按∶其此証謂之有血亦非也。謂之無血亦非也。然謂之小便微難,則謂之非血亦非也。是所謂因法立略,因略取法,法略相熟。則雖未見其血,亦有此証,則施此方。施此方,則血自下。血自下,而後其証自差。故仲景曰∶其血儅下,其此可謂之略而已。夫略也者,不熟其法,則不可得此者也。生後者此爲水與血,俱結在血室也。此章蓋後人所妄添也。生後,産後也。産後若有前証者,此爲水與血,俱結在血室。水血本無二,血是指瘀血,血室謂其分位。義屬想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,則仲景何其不謂水與血儅下乎?今謂其血儅下者,是水血無二之謂也。毉者其思諸。豬苓湯証曰∶脈浮發熱、渴欲飲水、小便不利者主之。又曰∶少隂病,下利六七日、咳而嘔渴、心煩、不得眠者主之。夫少隂病者,脈微細、但欲寐也。又曰∶欲吐不吐、心煩、但欲寐、五六日、自利而渴者。是雖今見此少隂本証,若其人有血証,則心煩不能眠也。故見其下血,而後施此方,則未嘗有不差者。若不見其血下,則雖屢施此方,亦未嘗見奏其功者,數試數騐,不可不知矣。

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