《証治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

見形三朝生死

凡小兒發熱三日之間,熱退身涼,涼而複熱,熱而複涼,然後報痘,從口角顴骨上兩兩三三,成對報點,至三四五日出齊者,順之兆也。其或發熱衹一日或二日即見紅點,或吐瀉腹痛,或戰慄身溫,不食昏臥,三四日痘不起發,不光澤,慘暗不明,根窠色白,皆虛寒之候也,所謂險也,可治而瘉。苟發熱太甚,煩躁悶亂,喘急不食,及熱而複涼,連熱一齊突出,紅紫黑色不起渙,不光潤,爲表中實熱。或自太陽天庭方廣出起,皆兇之兆,難治。報痘時頭麪稀少,胸前背後皆無,根窠紅潤,頂尖礙手,如水珠光澤者,上吉也,不必服葯。報痘時煩躁不甯,腰腹痛不止,口氣大臭,出紫點者死。亦有出青如藍靛色者,皆死証也。報痘時色白皮薄而光,根窠全無紅色,或根帶一點紅,三五日即長如綠豆大,此痘決不能灌漿,久後成一包清水,擦破即死,不可因其好看,妄與下葯。報痘全不起頂,又頂如湯泡及燈草火燒之狀,十日後癢塌而死。報痘時起紅如錦紋者,六日死,遍身如蛇皮者死。報痘時黑如痣狀,肌肉成塊黑者,即日死。痘身發熱未透,而即報點現標,已而複沒不見,又出又沒者,謂之弄標痘。蓋痘瘡全憑熱透,則肌膚通暢,自然易出,今熱不透,則地皮未熟,出而複沒,隱而又出,氣血衰弱之甚,無力發泄故也,難治。痘色紅紫焦枯,貼肉不起,皮濃黑如鉄,挑之不破,無漿血者,謂之鉄甲痘。迺氣澁而不營,血枯而不潤,磅因礴皮肉,八九日內死。凡瘡子已出,頭麪要稀疏磊落,頸項上宜少不宜多,胸前要少而疏,如此者其毒則輕。如麪上模糊一片,未發先腫,纏項稠蜜,胸前亦密,此毒甚也,勿治。凡痘子出盡,正將起發,其中有發血者,此毒伏於心,即死。有發水者,此毒伏於肝,鏇見癢塌而死。

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