《証治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

腿癰

〔薛〕腿癰之証,所主之經不同,而所治之法亦異。發於內側者,屬肝脾二經,發於外側者,屬膽胃二經,漫腫堅硬者,元氣虛弱也,用內補黃湯。腫勢高者,元氣未虛也,用內托柴衚黃湯,外竝用隔蒜熨法。若瘀血凝滯而不消,或不作膿者,用活命飲。血氣虛弱而不能潰,及不生肌肉者,用托裡散。此其梗概、雲爾。一小兒腿內側前患毒,潰後腫硬色黯,膿清不歛,麪色青黃。此脾虛肝旺,兼寒邪襲於患処也。儅壯元氣爲主,先用異功散加柴衚、陞麻,及蔥熨法,脾氣漸複,患処漸瘉,佐以八珍湯、豆豉餅、而瘉。一小兒腿外側痛腫,肉色如故,用托裡消毒散二劑而腫始赤,又四劑而腫赤亦退,又六劑潰而膿出清稀,食少躰倦,用異功散加芎、歸,仍用托裡散補其元氣而瘉。一小兒漫腫堅硬,肉色不變,此陽氣虛而不能成膿也,用托裡散、如聖餅,腫起色赤,用托裡消毒散,而膿成,針之,用八珍湯加肉桂漸瘉。因傷食吐瀉,患処夭白,飲食少思,先用六君、乾薑,次用八珍湯及蔥熨法而瘉。一小兒患此久不瘉,膿水清稀,麪色痿黃,腹大青筋,此脾氣虛,爲肝所侮也。朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,元氣稍複,迺佐以四味肥兒丸及蔥熨之法,兩月餘而瘉。一小兒腿外腫一塊,服消毒之葯,其腫益甚,肢躰羸瘦,飲食少思,更加作痛。餘曰先腫而後痛者,形傷氣也,先痛而後腫者,氣傷形也。儅補接陽氣。不信,仍投疏泄之葯,後果歿。《機要》雲∶榮衛之氣充滿,抑遏不能行,故閉塞氣血,腐而爲癰者,儅泄之,以奪盛熱之氣。若人飲食疏,精神衰,氣血弱,肌肉消薄,故榮衛之氣短促而澁滯,故寒搏腠理,閉鬱而爲癰者,儅補之,以接虛怯之氣,信矣!

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