《重訂廣溫熱論》

清 何廉臣

論小兒溫熱(添加)

小兒溫熱症,悉與大人同,惟時見痙厥,類於驚風,誤治多死,玆特先論其症治。

一、風溫致痙

皆由毉者不明風寒、風熱,見兒頭痛發熱,不問何邪,概曰風寒夾食,輒與辛燥陞散,襍以苦溫消導,往往隂液被傷,肝風內動,鼓痰上陞,血不榮筋,筋急拘攣,致成痙螈。一見痙螈,便稱驚風,亂投冰、麝、金石,苦寒悍毒葯,以爲開竅鎮驚,清熱祛風,家傳秘法,家藏丸丹,多系如此。又或將驚字誤作筋字之訛,挑筋刺血,強推強拿,其在富貴之家,釀禍尤速。治法∶先以辛涼開肺,繼以甘寒化熱,佐以潤劑降痰,尤必辨其輕重。輕者用辛涼輕劑,桑菊飲加鉤藤、桑枝、竹瀝、竺黃、鮮石菖蒲之類;重者用甘寒複鹹寒法,如白虎湯加天麻、羚角、栝蔞、川貝之類,取傚最捷,昏厥不語者,速加瓜霜紫雪丹開之;隂液虧極者,必兼色瘁竅乾,無涕無淚等症,再加梨汁、蔗汁、鮮生地、鮮石斛,甘涼以潤之。

二、暑熱致痙

症必麪赤齒燥,四肢厥冷,手足抽搐,神昏若驚。輕則吳氏清絡飲加菊花、鉤藤;重則犀羚鎮痙湯加瓜霜紫雪丹。神清以後,用竹葉地黃湯,清涼血分,以善其後。

三、燥火致痙

皆由溫熱化燥,液涸動風。症必鼻竅無涕,目乾無淚,麪色枯憔,神昏痙厥,勢最危急。速用犀羚白虎湯,加瓜霜紫雪丹挽救之∶或竹葉石膏湯去半夏,重加川貝、竹瀝、竹黃、安宮牛黃丸等,亦多獲傚,病減後餘熱,或用葉氏養胃湯清養胃隂,或用竹葉地黃湯清涼血分。此皆似驚非驚,爲小兒溫熱症中之最重者也。

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