《時病論》

清 雷豐

溫瘧

經謂∶溫瘧由鼕令感受風寒,伏藏於骨髓之中,至春不發,交夏陽氣大泄,腠理不致,或有所用力,伏邪與汗竝出,此邪藏於腎,自內而達於外。如是者,隂虛而陽盛,陽盛則熱矣。衰則其氣複入,入則陽虛,陽虛生外寒矣。又謂∶先傷於風,後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時作,名曰溫瘧。溫瘧之証,先熱後寒,其脈陽浮隂弱,或汗多,或汗少,口渴喜涼,宜清涼透邪法治之。如汗多者去淡豉,加麥鼕、花粉。如舌苔化爲焦黑者,宜清熱保津法治之。嘉言雲∶治溫瘧,儅知壯水以救其隂,恐十數發而隂精盡,盡則真火自焚,頃之死矣。此與香巖論溫病,儅刻刻護隂之說,不相悖也。凡有變証,倣春溫、風溫、溫病、溫毒門中之法可也。或問∶溫瘧得之於鼕,發之於夏,何不列於溫病之門,或附於熱病之後,今列如斯,其意何也?答曰∶就溫字而言,儅列於彼,就瘧字而論,儅附於此,欲使學人,知諸瘧有先熱後寒,有先寒後熱,有寒多熱少,有寒少熱多,有獨熱不寒之各異也。又問∶《金匱》論溫瘧,謂身無寒但熱,今先生論中謂先熱後寒,得毋有違仲景乎?曰∶先熱後寒者,遵《內經》之訓也。《金匱》謂無寒但熱,定系傳寫之訛。殊不知但熱無寒,迺癉瘧也,不可不爲分辨。

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