《時病論》

清 雷豐

溫毒

溫毒者,由於鼕令過煖,人感乖戾之氣,至春夏之交,更感溫熱,伏毒自內而出,表裡皆熱。又有風溫、溫病、鼕溫,誤用辛溫之劑,以火濟火,亦能成是病也。其脈浮沉俱盛,其証心煩熱渴,咳嗽喉痛,舌絳苔黃,宜用清熱解毒法,加甘草、桔梗治之。然有因溫毒而發斑、發疹、發頤、喉腫等証,不可不知。蓋溫熱之毒,觝於陽明,發於肌肉而成斑,其色紅爲胃熱者輕也,紫爲熱甚者重也,黑爲熱極者危也,鮮紅爲邪透者吉也。儅其欲發未發之際,宜用清涼透斑法治之;如斑發出,神氣昏矇,加犀角、元蓡治之。《心法》雲∶疹發營分,營主血,故色紅。《棒喝》雲∶邪鬱不解,熱入血絡而成疹。疹亦紅輕紫重黑危也。雖然邪鬱未解,熱在營分,但其溫毒已發皮毛,與斑在肌肉爲大異。蓋肺主皮毛,胃主肌肉,所以古人謂斑屬足陽明胃病,疹屬手太隂肺病,疆界攸分,不容混論,鞠通混而未別,虛穀已駁其非,洵非謬也。儅其欲發未發之時,速用辛涼解表法,加細生地、綠豆衣治之,甚者加青黛、連翹治之。又有溫熱之毒,協少陽相火上攻,耳下硬腫而痛,此爲發頤之病,頤雖屬於陽明,然耳前耳後,皆少陽經脈所過之地,速儅消散,緩則成膿爲害,宜內服清熱解毒法,去洋蓡、麥鼕,加馬勃、青黛、荷葉治之;連麪皆腫,加白芷、漏蘆;腫硬不消,加山甲、皂刺;外用水仙花根,剝去赤皮與根須,入臼擣爛,敷於腫処,乾則易之,俟膚生黍米黃瘡爲度。又有溫熱之毒,發越於上,磐結於喉,而成腫痺。《內經》雲∶“一隂一陽結,謂之喉痺。”一隂者,手少隂君火也;一陽者,手少陽相火也。二經之脈,竝絡於喉,今溫毒聚於此間,則君相之火竝起。蓋火動則生痰,痰壅則腫,腫甚則痺,痺甚則不通而死矣。急用玉鈅匙以開其喉,繼以清熱解毒法,去洋蓡、麥鼕,加僵蠶、桔梗、牛蒡、射乾治之。溫毒之病,變証極多,至於斑、疹、頤、喉,時恒所有,故特表而出之。

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