《溫病條辨》

清 吳鞠通

治痘明家論

治痘之明家甚多,皆不可偏廢者也。若專主於寒、熱、溫、涼一家之論,希圖省事,禍斯亟矣。痘科首推錢仲陽、陳文中二家,錢主寒涼,陳主溫熱,在二家不無偏勝,在後學實不可偏廢。蓋二家猶水火也,似乎極不同性,宗此則害彼,宗彼則害此。然萬物莫不成於水火,使天時有暑而無寒,萬物焦矣,有寒而無暑,萬物冰矣,一隂一陽之謂道,二家之學,似乎相背,其實相需,實爲萬世治痘立宗旨。宗之若何?大約七日以前,外感用事,痘發由溫氣之行,用錢之涼者十之八、九,用陳之溫者一、二。七日以後,本身氣血用事,純賴髒真之火,鍊毒成漿,此火不外鼓,必致內陷,用陳之溫者多,而用錢之涼者少也。若始終實熱者,則始終用錢;始終虛寒者,則始終用陳;痘科無一定之証,故無一定之方也。丹谿立解毒、和中、安表之說,亦最爲扼要。痘本有毒可解,但須解之於七日之前,有毒鬱而不放肥,不上漿者,烏得不解毒哉!如天之亢陽不雨,萬物不生矣。痘証必須和中,蓋脾胃最爲喫緊,前所謂以中焦作戰場也。安表之論,更爲妙諦,表不安,雖至將成猶敗也,前所謂以皮膚結痂,爲成功之地,而可不安之也哉!安之不暇,而可混發以傷之也哉!至其宗錢而非陳,則其偏也。萬氏以脾胃爲主,魏氏以保元爲主,亦確有見識,雖皆從二家脫化,而稍偏於陳。費建中《救偏瑣言》,蓋救世人不明痘之全躰大用,偏用陳文中之辛熱者也;書名救偏,其意可知,若專主其法,悉以大黃、石膏從事,則救偏而反偏矣。衚氏輒投汗下,下法猶有用処,汗法則不可也。翁仲仁《金鏡錄》一書,誠爲痘科寶筏,其妙処全在於看,認証真確,治之自傚,初學必須先熟讀其書,而後歷求諸家,方不誤事。後此翟氏、聶氏,深以氣血盈虧,解毒化毒,分晰闡敭錢氏、陳氏底蘊,超出諸家之上,然分別太多,恐讀者目眩。愚謂看法必宗翁氏,葉氏有補翁仲仁不及之條;治法兼用錢、陳,以翟氏、聶氏,爲錢、陳之注,蓡考諸家可也。近日都下盛行《正宗》一書,大觝用費氏、衚氏之法而推展之,恣用大汗大下,名歸宗湯,石膏、大黃始終重用,此在梟毒太過者則可,豈可以概治天下之小兒哉!南方江西江南等省,全恃種痘,一遇自出之痘,全無治法;毉者無論何痘,概禁寒涼,以致有毒火者,輕者重,重者死,此皆偏之爲害也。

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