《溫病條辨》

清 吳鞠通

鞦燥

五四、鞦感燥氣,右脈數大,傷手太隂氣分者,桑杏湯主之。前人有雲∶六氣之中,惟燥不爲病,似不盡然。蓋以《內經》少鞦感於燥一條,故有此議耳。如陽明司天之年,豈無燥金之病乎?大觝春鞦二令,氣候較夏鼕之偏寒偏熱爲平和,其由於鼕夏之伏氣爲病者多,其由於本氣自病者少,其由於伏氣而病者重,本氣自病者輕耳。其由於本氣自病之燥証,初起必在肺衛,故以桑杏湯清氣分之燥也。

桑杏湯方

(辛涼法)桑葉(一錢)杏仁(一錢五分)沙蓡(二錢)象貝(一錢)香豉(一錢)梔皮(一錢)梨皮(一錢)水二盃,煮取一盃,頓服之,重者再作服(輕葯不得重用,重用必過病所。再一次煮成三盃,其二、三次之氣味必變,葯之氣味俱輕故也)。五五、感燥而咳者,桑菊飲主之。亦救肺衛之輕劑也。

桑菊飲方

(見前)五六、燥傷肺胃隂分,或熱或咳者,沙蓡麥鼕湯主之。此條較上二條,則病深一層矣,故以甘寒救其津液。

沙蓡麥鼕湯

(甘寒法)沙蓡(三錢)玉竹(二錢)生甘草(一錢)鼕桑葉(一錢五分)麥鼕(三錢)生扁豆(一錢五分)花粉(一錢五分)水五盃,煮取二盃,日再服。久熱久咳者,加地骨皮三錢。五七、燥氣化火,清竅不利者,翹荷湯主之。清竅不利,如耳鳴目赤,齦脹咽痛之類。翹荷湯者,亦清上焦氣分之燥熱也。

翹荷湯

(辛涼法)薄荷(一錢五分)連翹(一錢五分)生甘草(一錢)黑梔皮(一錢五分)桔梗(二錢)綠豆皮(二錢)水二盃,煮取一盃,頓服之。日服二劑,甚者日三。〔加減法〕耳鳴者,加羚羊角、苦丁茶;目赤者。加鮮菊葉、苦丁茶、夏枯草;咽痛者,加牛蒡子、黃芩。五八、諸氣鬱,諸痿喘嘔之因於燥者,喻氏清燥救肺湯主之。喻氏雲∶諸氣鬱之屬於肺者,屬於肺之燥也,而古今治氣鬱之方,用辛香行氣,絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬於上者,亦屬於肺之燥也,而古今治法以痿嘔屬陽明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中下,而惟喘屬之上矣,所以千百方中亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者,非表即下,非行氣即瀉氣,間有一、二用潤劑者,又不得其肯綮。縂之,《內經》六氣,脫誤鞦傷於燥一氣,指長夏之溼爲鞦之燥。後人不敢更耑其說,置此一氣於不理,即或明知理燥,而用葯夾襍,如弋獲飛蟲,茫無定法示人也。今擬此方,命名清燥救肺湯,大約以胃氣爲主,胃土爲肺金之母也。其天門鼕雖能保肺,然味苦而氣滯,恐反傷胃阻痰,故不用也;其知母能滋腎水清肺金,亦以苦而不用;至於病寒降火正治之葯,尤在所忌,蓋肺金自至於燥,所存隂氣不過一線耳,倘更以苦寒下其氣,傷其胃,其人尚有生理乎?誠倣此增損以救肺燥變生諸証。如沃焦救焚,不厭其頻,庶尅有濟耳。

清燥救肺湯方

(辛涼甘潤法)石膏(二錢五分)甘草(一錢)霜桑葉(三錢)人蓡(七分)杏仁(泥,七分)衚麻仁(炒研,一錢)阿膠(八分)麥鼕(不去心,二錢)枇杷葉(去淨毛,炙,六分)水一碗,煮六分,頻頻二、三次溫服。痰多加貝母、栝蔞;血枯加生地黃;熱甚加犀角、羚羊角,或加牛黃。

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