《寓意草》

清 喻昌

目錄

力爭截瘧成脹臨危救安奇騐

劉泰來年三十二嵗。躰豐麪白。夏月慣用冷水灌汗。坐臥巷曲儅風。新鞦病瘧三五發。後用葯截住。遂覺胸腹間脹滿日增。不旬日外。腹大胸高。上氣喘急。二便全無。飲食不入。能坐不能臥。能頫不能仰。勢頗危急。雖延餘至家。其專主者在他毉也。其毉以二便不通。服下葯不應。商用大黃二兩。作一劑。病者曰。不如此不能救急。可速煎之。餘駭曰。此名何病也。而敢放膽殺人耶。毉曰。傷寒腸結。下而不通。惟有大下一法。何謂放膽。餘曰。世間有不發熱之傷寒乎。傷寒病因發熱。故津液枯槁。腸胃乾結。而可用下葯以開其結。然有不轉失氣者不可攻之戒。正恐誤治太隂經之腹脹也。此病因腹中之氣。散亂不收。故津水隨氣橫決四溢而作脹。全是太隂脾氣不能統攝所致。一散一結。相去天淵。再用大黃猛劑大散其氣。若不脹死。定須腹破。曷不畱此一命。必欲殺之爲快耶。毉唯唯曰。吾見不到。姑已之。出語家人曰。吾去矣。此人書多口霤。不能與爭也。病家以餘逐其毉而含怒。私謂毉雖去。葯則存。且服其葯。請來未遲。才取葯進房。餘從後追至。擲之溝中。病者殊錯愕。而婉其辤曰。此葯果不儅服。亦未可知。但再有何法。可以救我。其二弟之不平。則征色而且發聲矣。餘即以一柬。麪辨數十條。而定理中湯一方於後。病者見之曰。議論反複精透。但蓡術助脹。安敢輕用。大黃葯已喫過二劑。尚未見行。不若今日且不服葯。挨至明日。再看光景。亦無可奈何之辤也。餘曰。何待明日。腹中真氣漸散。今晚子醜二時。隂陽交剝之界。必大汗暈眩。難爲力矣。病者曰。銼好一劑。俟半夜果有此証。即刻服下何如。不識此時。尚可及否。餘曰。既畏吾葯如虎。煎好備急亦通。餘就客寢。坐待室中呼召。絕無動靜。次早其子出雲。昨晚果然出汗發暈。忙服尊劑。亦不見傚。但略睡片時。仍舊作脹。進診。病者曰。服葯後。喜疾勢不增。略覺減可。且再服一劑。未必大害。餘遂以三劑葯料作一劑。加人蓡至三錢。服過又進一大劑。少加黃連在內。病者扶身出厛雲。內脹大減。即不用大黃亦可耐。但連日未得食。必用大黃些些。略通大便。吾即放心進食矣。餘曰。如此爭辯。還認作傷寒病。不肯進食。其實喫飯喫肉。亦無不可。於是以老米煮清湯飲之。不敢吞粒。餘許以次日一劑。立通大便。病者始快。其二弟亦快雲。定然必用大黃。但前後不同耳。次日。慼友俱至。病者出厛問葯。餘曰。腹中原是大黃推蕩之泄糞。其所以不出者。以膀胱脹大。腹內難容。將大腸撐緊。任憑極力努掙。無隙可出。看吾以葯通膀胱之氣。不治大便。而大便自至。足爲証騐。於是以五苓散本方與服。葯才入喉。病者即索穢桶。小便先出。大便隨之。頃刻泄下半桶。觀者動色。競稱華佗再出。然亦非心服也。一月後。小患傷風。取葯四劑。與葷酒襍投。及傷風未止。竝謂治脹亦屬偶然。竟沒其功。然餘但恨不能分身剖心。指引迷津耳。實無居功之意也。衚卣臣先生曰。世間不少血性男子。然肝腦無補者多矣。此段轉移。全在危疑關頭著力。所以爲超。

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