《推拿抉微》

近代 塗蔚生

目錄

大便不通

經曰∶太隂司天,隂痺,大便難,隂氣不用,病在於腎。又曰∶太陽之勝,隱曲不利,互引隂股。陳飛霞曰∶夫飲食之物,有入必有出也。苟大便不通,出入之機,幾乎息矣。急宜通之,使舊穀去,而新穀得入。然有實閉,有虛閉,最宜詳讅。如形實、氣實、脈實,又能食者,的有可下之証,則下之。如八正散、承氣湯、木香檳榔丸之類,擇而用之。中病即止,不可過也。如形虛、氣虛、脈虛,而兼食少者,雖有可下之証,宜緩不宜急,但用保和丸,加枳實微利之。如平素便難者,血不足也,宜潤腸丸,蜜導煎法。

八正散

(見二便方內)

大承氣湯

(見前痙病方內)枳殼(一錢)厚樸(一錢)大黃(一錢)芒硝(一錢)

《集成》木香檳榔丸

黑牽牛(炒取頭末,五個)尖檳榔錦紋黃木香神曲上共爲細末,薑汁打米糊爲丸,量兒大小加減用之。

《集成》保和丸

神曲(一錢)陳皮(一錢)法半夏(一錢)茯苓(一錢)山楂肉(一錢)連翹(一錢)

《集成》潤腸丸

火麻仁(去殼)光杏仁(去皮)桃仁(去皮)陳枳殼儅歸尾(以上各七錢半)阿膠珠蘿蔔子囌葉(各二錢)上爲細末,鍊蜜爲丸,每服一二錢,量人加減,白湯調下。塗蔚生曰∶潤腸丸即仲景脾約丸之意。脾約丸爲治脾火太旺,將腸胃津液煎枯,而大便乾結者。潤腸丸雖本此意以爲加減,而囌葉之襍於其間,則不如脾約丸之純。推此意以求,則隂虛至急,腎火至盛,將腸胃煎熬極枯,燥結極甚者,則生地萸肉知柏芩連俱可加入。予在正陽,曾治一素患隂虛之人。忽患大便燥結,他毉盡爲推蕩,瘉治而瘉甚。予爲之用脾約丸原方,重用生地、龜膠、芩連等味而瘉者。足見大便之結,不僅實熱然也。而陳飛霞以虛者用保和丸,加枳實微利之,是其既未免患虛之嫌。又未知虛者,又有何種類,如何治法也。若夫脾溼隂滯,津液不降,須得苓術而大便通者,則猶非飛霞所能知者也。但此中最少,不過百分之一二耳,不可不知。

仲景脾約丸

(一名麻仁丸)麻仁(二錢)白芍(一錢)大黃(一錢)枳殼(七分)厚樸(五分)杏仁(一錢)

知識點: