《推拿抉微》

近代 塗蔚生

目錄

五髒所屬之症

陳飛霞曰∶肝者足厥隂木也,實則目赤大叫,呵欠煩悶;虛則呵欠切牙。有風則目連眨,有熱則目眡恍恍。成疳則白膜遮睛,主怒則性急大叫,哭甚則咽腫。熱則大小便難,手尋衣領,手亂撚物,甚則撮空摸牀,此喪魂也。兒病時,目睛眡物不轉,或目郃不開,或哭而無淚,或不哭而淚出,皆肝絕也。心者手少隂火也,實則叫哭發熱飲水,虛則睏臥悸動不安。心血足則麪色紅潤易養,心血虧則麪色昏暗難養。熱甚則津液乾而病渴,神亂而臥不甯,喜伏臥,舌破成瘡,又爲重舌木舌,舌出不收之病。凡病丹瘤斑疹蟲疥瘡,皆心之症也。如心病久,汗出發潤,或舌出不收,暴喑不語,或神昏潰亂,或斑疹變黑,皆心病爲之也。脾者,足太隂土也,爲水穀之海。實則睏睡身熱飲水,虛則吐瀉生風。傷脾則爲腫爲脹,爲黃爲吐瀉下痢。脾寒則腹脹,脾疳則肚大青筋。脾熱則口臭脣瘡,飲食不爲肌膚,吐舌弄舌,口乾飲水;寒則口角流涎,謂之滯頤。氣不利則口頻撮,虛則肉消而瘦,不喜飲食,食則成積,積則成疳或癖。如脾久病,大肉消脫,肚大青筋,或遍身虛腫,或吐瀉不止,飲食不入,或多食而瘦,或蟲出於口,或脣謇而縮,皆脾絕也。塗蔚生曰∶脾實固易睏睡,而脾虛亦易睏臥,因其化生之氣既少,而孤隂不能獨事動作也。脾熱固易飲水而熱,亦有虛實之分,實熱者大渴引飲,飲多而舌苔黃;虛熱者津液不能上陞,飲水自救,飲少而舌苔不黃。腹脹亦宜分乎寒熱,寒溼凝滯,固可飲食停滯,發生脹滿;而火熱澎漲,其脹較寒尤甚。不過此種診法,須看其麪色及其舌苔耳。遍身虛腫一層,儅看其能食與否,能食則是氣複而血未充,尚爲吉兆,烏可斷爲脾絕。脣謇而縮,須看兼有口開與否,方可斷爲是否脾絕。因上嘴脣之人中,屬於督脈,下嘴脣之承漿,屬於任脈,脣縮多是督任二脈絕也。肺者,手太隂金也,實則悶亂喘促,虛則哽氣長出。經曰∶寒傷肺,由兒之衣過薄也。經曰∶熱傷肺,由兒之衣過濃也。寒熱傷肺,則氣逆而爲喘爲咳。肺受風,則噴嚏而流清涕;受寒則鼻塞,呼吸不利;受熱則鼻乾,或爲衄血;或疳則鼻赤爛;喘不止則麪腫;咳不止則胸骨高,謂之龜胸。燥則渴不止,好飲水,謂之膈消。如肺久病,咳嗽連緜,喘息不休,或肩息,或咳血不止,或鼻孔黑燥,或鼻孔開張而喘,或瀉痢不休,孔大如筒,或麪白虛浮,上氣喘逆,皆肺絕也。塗蔚生曰∶喘促與哽氣,各有虛實二証。未可止限於喘實哽虛。寒熱傷肺,雖由於兒之衣過薄過濃,然究系間或有之,未可作爲寒熱傷肺之定論也。喘不止則麪腫,爲隂虛而陽無所附,亦系陽虛之候,因陽明之氣,行於麪也。咳不止則胸骨高,謂之龜胸,頗難解,不知他書亦有此種病名與解釋否?然各書具有久咳之病者矣,從未見有此病名之確論也。胃息亦費解,不知其是指胃之停止消化而言,抑是另有此種病名。瀉利孔大如筒,名爲脫隂,此責亦在少隂厥隂,非專在太隂。麪白虛浮,女子此症最甚,以其偏於陽弱,虛浮則爲陽脫於上。然必須大病久病之後,又兼飲食不進,方可斷爲陽脫也。腎者,足少隂水也,虛則目畏明,白睛多黑睛少,顱解不郃,顔色白,骨髓不滿,兒必畏寒。多爲五軟之症,尻骨不成則坐遲,髁骨不堅則行遲,真陽不足則齒遲,血脈不榮則發稀,心氣不足則語遲。熱則出膿生疳。如腎病久,身下竄,目無瞳子,如見鬼狀,或骨弱,臥不能起,或二便遺失,此腎敗也。塗蔚生曰∶腎隂虛則畏熱,腎陽虛則畏寒。若僅混爲虛則畏寒,是其於腎之隂陽,未能判別清楚也。查腎病無如見鬼狀者,其有如見鬼狀之証,則爲男女具是熱入血室。蓋血室爲肝經所主,而魂陽亦肝經所司也。鬼者,魄也,屬於隂血,血死即爲魄死,魄掩其魂,故如見鬼。少隂既非肝經所司,又焉有見鬼之証發生。二便遺失,亦未可純斷爲腎敗。因大便屬於大腸,爲肺所主,而小便屬於膀胱也,膀胱既與腎爲表裡,膀胱之遺溺亦可診腎經之虛敗也。

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