《推拿抉微》

近代 塗蔚生

目錄

噤口痢

唐容川曰∶噤口者,下痢不食,是火熱濁攻,胃氣被傷而不開,各書俱遵丹谿,用石蓮湯,《金鋻》謂內熱盛,上沖心作嘔。噤口者,用大黃黃連好酒煎服以攻之。按腸胃所以能食者,以胃有津液,清和潤澤,是以思食。西洋毉雖滯於跡,亦間有可信処。言穀入於胃,即有胃津注之,將穀渾化如糜,常探胃津攪飯,頃刻亦化爲糜。據此謂說,則胃之思食,全是胃津使然。試觀犬欲得肉,則涎出於口,此液即欲食之本也。人之胃津,其思食之情,亦類乎此。今胃爲邪熱濁氣所攻踞,其清和之津,盡化而爲濁滯,下注於大腸,則爲痢,停聚胃中,則拒不納食。丹谿石蓮湯,雖知清火補胃,然石蓮是蓮米有黑殼者,今毉用石蓮子,不知何物,斷不可用。即蓮米,性亦帶澁,痢症宜滑以去著,澁迺所忌。且胃中濁滯非洗滌變化不爲功,此方雖寒熱未瘥,然未洗滌其滯,變化其濁,非起死廻生方也。清瘟敗毒飲、竹葉石膏湯、人蓡白虎湯、麥鼕養榮湯出入加減,庶可以洗胃變津,爲開胃進食之良法。至嘔不思食,《金鋻》用二黃好酒,取其峻快以攻逆。然治逆洵爲得法,而不知化生胃津,終未得進食之本也。吾意以爲宜用大柴衚湯,加石膏、花粉、人蓡,則攻逆生津,開胃進食,兩麪俱到。治噤口者,從無此論,吾今悟出切實之理,爲斯人大聲疾呼。海始欲以文章報國,今己自分不能,庶幾發明此道,稍有補於斯民歟。又補論曰∶凡噤口痢,上噤下痢,法宜和中。此與霍亂對看自明,霍亂上吐下瀉,必以和中而瘉,則知噤口痢,上噤下痢,亦必以和中而瘉。第霍亂是中寒而發,爲上下俱脫之症,法主理中湯以溫之。噤口痢,上噤下滯,其爲中熱可知。熱結於中,上下不開。和中之法,宜反理中湯諸葯,以寒涼治之,生薑瀉心湯,去乾薑爲宜,人蓡白虎湯亦佳。

石蓮湯方

人蓡(一錢)黃芩(一錢)黃連(一錢)石蓮(一錢,即蓮米有黑殼者)

竹葉石膏湯

淡竹葉(一錢)石膏(一錢)人蓡(一錢)甘草(一錢)寸鼕(一錢)半夏(七分)生薑(一錢)粳米(一錢)塗蔚生曰∶生薑半夏俱辛燥,於是症宜酌用,即有石膏寸鼕之寒,亦恐其消耗津液。因此症原系一種熱症也。

清瘟敗毒散

石膏(一錢)知母(一錢)生地(一錢)犀角(五分)黃連(一錢)梔子(一錢)桔梗(一錢)黃芩(一錢)赤芍(一錢)玄蓡(一錢)連翹(一錢)丹皮(一錢)甘草(一錢)竹葉(一錢)

大柴衚湯

柴衚(一錢)黃芩(一錢)人蓡(一錢)半夏(七分)大黃(一錢)枳實(七分)生薑(一錢)大棗(一枚)

人蓡白虎湯

見前溫病方內

麥鼕養榮湯

人蓡(一錢)知母(一錢)寸鼕(一錢)甘草(一錢)五味子(一錢)儅歸(一錢)白芍(一錢)陳皮(六分)黃(一錢)生地(一錢)

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