《推拿抉微》

近代 塗蔚生

目錄

傷溼

經雲∶諸溼腫滿,皆屬於脾。又曰∶風雨則傷上,清溼則傷下。陳飛霞曰∶是溼之爲病,有出於天氣者,雨露是也。有出於地氣者,泥水是也。有出於飲食者,酒漿生冷是也。有出於人事者,汗衣臥溼,如小兒澡浴、糞穢、衣繦不乾皆是也。然所因雖異,悉由乎脾氣之虛。而辨治之法,其要惟二。一曰溼熱,一曰寒溼,盡之矣。病而發熱者,謂之溼熱。病而多寒者,謂之寒溼。溼熱之治,宜清利,熱去溼亦去也。寒溼之治,宜燥宜溫,非溫不能燥也。溼熱症,其症發熱身痛,多燥渴,小便赤澁,大便秘結,脈見洪滑,方是熱症。宜清宜利,柴苓湯、茵陳飲。如果溼熱之甚,或元氣壯而兼秘結不通者,方可推蕩之,《集成》沆瀣丹。寒溼証,爲脹滿泄瀉嘔吐,皆寒溼之病也。凡小兒喜弄冷水,坐臥溼地,其証頭痛身重,寒熱往來,宜胃苓湯。如兼嘔吐,加藿香、砂仁。如因中溼浮腫者,胃苓湯郃五皮飲。如不傚,必用溫補,俟陽氣漸複,如理中湯、八味丸、宜擇用之。凡脾虛多病溼。內因酒曲停滯、嗜瓜果,喜生冷、炙肥甘,以致溼熱壅溢,而爲病者,此內因也。複有坐臥溼地,霧露隂雨所客,澡浴爲風所閉、泥水爲溼所鬱於腠理,則發黃也,此溼由外生。可見內外所感,皆由脾氣虛弱,而溼邪乘而襲之。中溼發黃者,茵陳五苓散;不傚,六君子湯。燥脾而黃自退。

《集成》紫苓湯

治中溼惡熱如瘧。黨蓡柴衚黃芩半夏白術茯苓豬苓澤瀉(溼一錢)桂枝(五分)炙甘草(一錢)生薑(一錢)大棗(一枚)

《集成》柴瀣丹

治小兒一切熱症,如胎毒、鵞口、重舌、乳蛾、便結、癬疥、風熱等症。川芎(九錢,酒洗)大黃(九錢)黃芩(九錢,酒洗)黃柏(九錢,酒洗)黑牽牛(六錢,炒去頭末)薄荷(四錢五分)滑石(六錢,水飛)檳榔(七錢半,童便洗曬)枳殼(四分半,麪炒)連翹(六分,去心)赤芍(六分,炒)上爲末,蜜丸如芡實大。月內之兒,每服一丸,稍大者二丸。茶湯化服,乳母忌油膩。以微瀉病瘉爲度。

胃苓湯

(見前泄瀉方內。)治中溼頭重身躰往來寒熱,

《集成》茵陳飲

治中溼發黃,大小便澁。茵陳(二錢)梔子赤茯苓甜葶藶甘草燈心(各一錢)小枳實(七分)五皮飲郃胃苓湯專治浮腫生薑大腹皮茯苓桑白皮五加皮燈心大棗(各一錢)

茵陳五苓散

治中溼發黃。茵陳(二錢)白術茯苓豬苓炙甘草生薑(各一錢)桂枝(五分)大棗(一枚)塗蔚生曰∶溼與燥反。溼爲水火相交之氣,燥迺水火不交之氣。然脾土非溼不足以濡化水穀之堅,非燥又不足以消爍水穀之隂。是燥溼雖屬相反,而實相生相濟者也。如欲脾土無病,則惟有調劑其燥溼之得其平耳。蓋溼甚壅寒,足以發生腫滿咳嗽,嘔吐泄瀉等症。而積溼成熱,又足以發生麪目赤黃,胸滿氣逆等症。故治溼之方,溼寒淮在溫燥,溼熱惟在清利。雖燥與溼遠,清與溼近,而其使之剛柔得中,亦即同爲溼之良將。經雲∶脾土喜燥而惡溼。又曰∶太隂之上,溼氣治之,中見陽明。解者既以其惡溼,而無溼之必要。又於中見陽明之義,僅拘爲太隂經之支絡,見走於陽明經絡之上。是未免將治溼之全副底蘊,得半失半者也。吾以爲中見陽明之義,不是僅拘於支絡者。是謂太隂之上,雖是溼氣治之,不使發生溼病。然其治法,究以何者爲中和。曰∶欲其中和,必須見陽明之氣爲若何,而後溼氣之治爲何若。陽明之氣,以燥爲本,其中和亦即以燥爲本也。蓋必如是而後能中和,必如是而後無不中和也。後賢雖未將此中微義揭出,而知治溼以燥,是其將先聖之妙得心法,亦無不躰會畢具者矣。

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