《脈症治方》

明 吳正倫

腫脹(腫即水腫。脹即腫滿。)

脈脈沉而濡。或浮而數者。爲水腫。弦而實。洪而數者爲脹滿。兩關弦緩。兩尺緊澁。皆爲腫脹。浮大者可治。沉細而濡者難治。脣腫齒焦。臍腫凸出。掌內無紋者。皆不治。症內經曰∶諸溼腫滿。口屬於脾。又曰諸脹腹大。皆屬於熱。蓋腫脹之症。起自中宮。由土虛不能制水。水漬妄行。故通身麪目手足皆浮腫。名曰水腫。或腹大如豉。而麪目四肢不浮者。名曰脹滿。又名鼓腫。皆脾上溼熱爲病。腫輕而脹重也。治按丹谿雲∶宜補脾。又須養肺以制木。使脾無賊邪之患。滋腎水以制火。使肺得清化之源。卻鹽味以防助病。邪斷妄想以保母氣。無有不安。仲景雲腰以上腫者。宜汗之。麻黃桂枝之類。腰以下腫者。宜利小便。五苓散之類。大概宜補中。行溼。利小便。切不可下。儅以人蓡、白術、茯苓爲主。佐以陳皮、黃芩、麥門鼕、以制肝木、厚樸、蒼術、以消脹氣。不運。加木香、木通、以行之。氣下陷。加陞麻、柴衚、以提之。血虛。加補血葯。痰盛。加利痰葯。隨症加減。用無不傚。方索矩三和湯治腫脹白術(二錢)陳皮(一錢)厚樸蒼術(各一錢五分)甘草(二分)木通(一錢五分)紫囌檳榔(各七分)海金砂(一錢)上作一服。水一鍾半。燈心二分。同煎。食遠服。氣虛。加人蓡、白茯苓(各一錢五分)。血虛。加儅歸、白芍葯(各一錢五分)。腰以上腫者。加麻黃(二錢)杏仁(一錢)防風(一錢)、以汗之。腰以下腫者。加茯苓(一錢五分)、豬苓、澤瀉、木通(各一錢)、以利之。惱怒。加香附(一錢五分)、青皮(五分)、木香(三分)。小便不利。加澤瀉、山梔(各一錢)、木通(一錢五分)。大便溏。加人蓡、厚樸(各一錢)、蒼術、白芍葯(各一錢五分)。腹脹大而堅者。加蘿蔔子、莪術(各一錢)。有痰。加半夏、茯苓(各一錢五分)。有熱。加黃芩、山梔、麥門鼕、木通(各一錢)。元氣下陷。加陞麻、四分、柴衚(五分)。又方中滿分散丸治中滿氣脹水腫。黃芩(酒炒)黃連(薑汁炒)枳實(麩炒)半夏(薑制)白術白茯苓(不去皮)人蓡陳皮厚樸蒼術(各一兩)豬苓澤瀉(去毛)薑黃乾薑砂仁知母(各五錢)上爲末。炊餅爲丸。梧桐子大。每服百丸。滾白湯送下。

知識點: