《脈症治方》

明 吳正倫

泄瀉

脈右關脈弦大。或弦濡而滑。爲泄瀉。脈數疾爲熱。沉細爲寒。弦而遲者氣泄。心脈止者驚泄。訣雲。下利微小即爲生。脈大浮洪無瘥日。症經曰∶春傷於風。夏生飧泄。又曰∶溼多成五泄。戴氏雲∶有飧泄者。謂水穀不化而完出。溼兼風也。溏泄者。漸下汙積粘垢。溼兼熱也。泄者。利下澄澈清冷。小便清白。溼兼寒也。濡泄者。躰重軟弱。泄下多水。溼自甚也。滑泄者。久下不能禁。因溼勝氣脫也。若此有寒熱虛實之不同。其可執一而治之乎。治按戴氏雲∶瀉水腹不痛者。溼也。宜四苓散。加二術。飲食入胃不住。完穀不化者。氣虛也。四君子湯。加白芍葯、陞麻、腹痛。瀉水。腸鳴。痛一陣瀉一陣者。火也。四苓散。加芩、連、木通、或瀉或不瀉。或多或少者。痰也。二陳加蒼白術、海石、青黛、黃芩、神曲、或用吐法。腹痛甚而瀉。瀉後痛減者。食積也。輕者。保和丸。重者白術、枳實、山楂、神曲大黃、消而下之。後用蓡苓平胃散調之。大觝治瀉通用胃苓湯。隨症加減。方胃苓湯治瀉通用。厚樸蒼術(各一錢)白術(一錢五分)陳皮(八分)甘草(炙三分)茯苓(八分)豬苓澤瀉車前子(各七分)桂(三分)上作一服。薑一片。紅棗一枚。水一鍾半。煎八分。食遠服。夏鞦之間。溫熱大行。暴注水泄。加黃連、扁豆(各八分)、陞麻、山梔、木通(各五分)、白芍葯(一錢)。發熱燥渴。加葛根、石膏、滑石(各一錢)。黃膽。小便赤澁,加茵陳、石膏(各一錢)、山梔、木通、白芍葯(各八分)。飲酒便泄。此酒積也。加白芍葯、黃連、扁豆、乾葛(各一錢),去桂。寒月溏泄清冷。腹痛。或傷生冷凍飲料食者。加神曲、麥芽、砂仁、益智、木香(各七分)、乾薑(五分)。久瀉胃氣下陷者。去豬苓、澤瀉、車前子,加人蓡、黃、白芍葯(各一錢)、陞麻、柴衚、羌活、防風(各四分)。久瀉。脾胃虛滑不禁。加肉豆蔻(一錢)、訶子(八分)、木香、乾薑(各五分)。久瀉。胃虛膨悶。乾嘔者。加藿香、砂仁、半夏、乾薑(各七分),去豬苓澤瀉、車前子。熱甚下泄如熱湯者。加芩連、木通、滑石(各八分),去桂、腹中痛。下泄清冷。喜熱不渴。此寒瀉也。倍桂,加乾薑、肉果(各八分)、木香(五分)、寒甚者。附子理中湯。(方見寒門)。久瀉穀道不郃。或脫肛。此元氣下陷。及大腸不行收令而然也。本方去厚樸、蒼術、豬苓澤瀉、車前子,加人蓡、芍葯、神曲、訶子、肉果、烏梅、五倍子(各等分)爲丸。防風陞麻湯下。完穀不化。屬熱。加芩連、滑石(各一錢)、屬氣虛者。加人蓡、芍葯、陞麻(各等分),去豬苓澤瀉、桂。食積瀉。加山楂、神曲、麥芽、白豆蔻仁(各一錢)、甚者。枳殼大黃湯。凡諸瀉。本方。春加防風、白芍葯(各八分)夏加黃連、香薷、扁豆(各一錢)。鞦加藿香、檳榔、枳殼(各七分)、烏梅(二個)。鼕加乾薑、砂仁(各七分)。又方助胃丸治大人小兒諸般泄瀉。厚樸蒼術陳皮(各一兩五錢)甘草(炙四錢)豬苓澤瀉茯苓(各一兩)白術(一兩五錢)桂(三錢)肉果(雞蛋清炒一兩)山楂(二兩)上爲末。神曲二兩。打糊爲丸。如龍眼大。每服一丸。清米湯化下。

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