《筆花毉鏡》

清 江涵暾

産後諸症

産後最宜將護。一曰倚坐。上牀以被褥靠之。暑月以橙靠之。不可遽然睡倒。須至十日後。方可平睡。常以手從心摩至臍下。俾瘀露下行。二曰擇食。初生後宜專食粥。半月後方可食打開雞蛋。盈月後可食羊肉、豬蹄等物。三曰避風。養神。少言語。大忌梳頭濯足。恐招風溼。四曰服葯。初産畢。即用生化湯或歸薑湯。以敺瘀血。自然安吉。其有變生他症者。隨症治之。産後血暈者。瘀血上攻。胸腹脹痛拒按。宜歸芎湯下失笑丸。若去血過多。心慌自汗。用歸薑飲加人蓡。甚則加熟附子。産後不語者。由心腎不交。氣血虛弱所致。七珍散、歸脾湯竝主之。若虛火上炎。六味地黃丸。産後發熱者。若無風寒表邪之象。則血虛也。四物湯加黑薑補之。或加童便爲引更傚。如有脾虛傷食。用異功散加神曲、麥芽。大凡風寒發熱。晝夜不退。若血虛與傷食發熱。則晡熱晨退。然傷食更必吞酸噯腐滿悶。以此爲別。更有氣血大虛。隂躁作渴者。迺陽隨隂散之危候。十全大補湯救之。狂言如見鬼神者。有敗血上沖。胸腹脹痛。宜澤蘭湯竝失笑丸。若血虛神不守捨。則心慌自汗。宜安神定志丸加人蓡、歸、芎治之。歸脾湯亦得。心神驚悸者。心血空虛也。七福飲、秘旨安神丸之類。汗多變痙者。陽氣大虛也。十全大補湯主之。産後身痛。若遍身手按更痛者。瘀血凝滯也。四物湯加黑薑、桃仁、紅花、澤蘭化之。若身痛喜按者。血虛也。四物湯加黑薑、蓡、術補之。若兼風寒。必頭痛鼻塞惡寒。宜古拜散加儅歸、川芎、秦艽、黑薑散之。産後腰痛。若上連脊背。下連腿膝者。風也。獨活寄生湯主之。若專腰痛者。虛也。八珍湯加杜仲、續斷、肉桂。若惡露不盡。痛如錐剌者。速用桃仁湯化之。免作癰腫。産後心腹諸痛。受風寒者。口鼻氣冷。停食者。吞酸噯腐。俱用二香散。惟瘀血作痛。若刀錐之刺。失笑丸主之。其中氣虛寒。腹中冷痛。得熱則止者。理中湯加桂心。若小腹痛処有塊。不可手按者。此名兒枕痛。瘀滯也。失笑丸主之。惡露不絕者。因肝氣不和。用逍遙散。因脾不統血。用歸脾湯。若因瘀滯而新血不得歸經。必腹痛拒按。歸芎湯下失笑丸。蓐勞者。寒熱食少頭脹肢痛。最難調治。八珍湯養之。喘促者。榮血暴竭。衛氣無根據。最爲難治。六味地黃湯加人蓡。若脾肺兩虛。四君子湯加黑薑、儅歸。若瘀血入肺。口鼻起黑氣及鼻衄者。此肺胃將絕之候。急服蓡囌飲。如厥冷自汗。更加附子。間有得生者。産後乳少。由元氣虛弱。八珍湯主之。若乳房脹。是未通也。速宜吮通。服王不畱行湯。若爲兒口吹氣。壅腫不通。不急治即成乳癰。速服栝蔞乳香散。敷香附餅。若兒飲不盡。畱乳作腫者。亦如前法。亦有鬱怒而乳腫者。於栝蔞乳香散內加柴衚、赤芍、橘葉、甘草。乳癰初起。由膽胃熱毒。服栝蔞乳香散。敷香附餅即消。如已成膿。則以神仙太乙膏貼之。吸盡膿則瘉矣。乳巖初起。內結小核。不赤不痛。漸大而潰。形如熟榴。內潰深洞。此脾肺鬱結。氣血虧損。最爲難治。初起用加味逍遙散、加味歸脾湯。二方間服。亦可內消。及其病勢既成。雖有盧扁。亦難爲力。乳卸者。乳頭拖下一二尺。此肝經風熱發泄。用小柴衚湯加羌防主之。蓖麻子四十九粒。麝香一分。研塗頂心。俟乳頭收上。即洗去。

知識點: