《筆花毉鏡》

清 江涵暾

胃部

(足陽明屬腑)胃屬中土。司受化穀食。經雲。得穀者昌。失穀則亡。其能受與否。生死系焉。其性與脾同。而畏木侮。舌之中及牙牀竝環脣口而交人中。皆其分野。色現黃。胃爲陽明。有經有腑。故有表症。右關脈必浮。傷寒邪入陽明經。其症爲目痛鼻乾脣焦。嗽水不欲咽。若他表症。爲麪浮腫而痛。爲疹。目痛鼻乾脣焦者。邪熱作火也。葛根湯主之。麪浮腫而痛者。風也。葛根湯主之。疹者。邪熱所化也。葛根湯加牛蒡子主之。胃之虛。其脣必白。脈右關必軟弱。其症爲吐。爲噎膈。爲不能食。爲胃脘痛。爲停滯。爲溼腫。爲痰。爲嘈襍。吐者。土虛木侮也。香砂六君子湯加柴衚主之。噎膈者。胃脘乾槁也。上脘槁。能飲水而食難進。下脘槁。食可入而久複出。啓膈散主之。佐以四君子湯。有鬱則逍遙散。不能食者。胃氣虛而難受也。六君子湯主之。胃脘痛者。心悸怔忡喜按。歸脾湯或四君子加柴衚、木香。停滯者。土虛不化也。枳術丸主之。溼腫者。土不勝溼也。香砂六君子湯主之。痰者。土衰溼化也。六君子湯主之。嘈襍者。躁擾不甯。得食暫已。氣促食少。中虛挾痰也。五味異功散主之。胃之實。脈右關必洪。按胸則痛。其症爲結胸。爲痞氣。爲食積。爲痰飲。爲水腫。爲胸脹悶。爲胸脹痛。爲胸痛嘔膿。爲不得臥。爲便閉譫語發狂。結胸者。傷寒下早。邪熱結聚也。大小陷胸湯主之。痞氣者。脾之積。在胃脘。腹大如磐。和中丸加厚樸主之。食積者。脹痛拒按也。保和丸主之。痰飲者。咳則痛。轉側有聲。小半夏加茯苓湯主之。外台茯苓飲尤傚。水腫者。先腫後喘。或腫而不喘。胃經蓄水也。五皮飲主之。甚則金匱腎氣丸。胸脹悶者。積滯也。保和丸主之。胸脹痛者。蓄血也。澤蘭湯主之。胸痛嘔膿者。胃脘癰也。不必治而自瘉。不得臥者。胃不和則臥不安也。二陳湯加砂仁主之。便閉譫語發狂者。胃有燥矢也。大承氣湯主之。胃之寒。脣舌必白。脈右關必沉遲。其症爲胃脘痛。爲嘔吐。爲霍亂。爲吞酸噯腐。胃脘痛者。肢冷氣冷。緜緜不休。薑附湯加肉桂主之。如吐蛔。加川椒、烏梅、川連、焦術、川楝。嘔吐者。食入複出也。平胃散加煨薑、砂仁主之。霍亂者。寒溼傷胃也。和胃飲主之。吞酸噯腐者。寒不消食也。香砂二陳湯主之。胃之熱。脣舌紅口臭。脈右關必洪數。其症爲三消。爲嘈襍。爲吐血。爲齒痛。爲黃胖麪腫。爲自汗。爲舌黑燥渴。爲疹。爲便閉。爲呃逆。爲頭痛。三消者。燥熱結聚也。口渴消水爲上消。二鼕湯主之。消穀易飢爲中消。生地八物湯主之。口渴小便如膏爲下消。六味地黃湯加生脈散主之。嘈襍者。煩擾不甯。口燥脣焦。痰火爲患也。二陳湯加山梔、黃連主之。吐血者。胃火迫血妄行也。白虎湯主之。齒痛者。陽明有餘。少隂不足也。玉女煎主之。黃胖麪腫者。溼熱也。和中丸主之。自汗者。熱而蒸溽也。抽薪飲主之。舌黑燥渴者。胃火熾甚也。白虎湯主之。發疹者。火鬱而化也。初用葛根湯加牛蒡子以散之。次用犀角大青湯加石膏。或三黃解毒湯。甚則白虎湯、調胃承氣湯。呃逆不止者。胃火上沖也。安胃飲主之。頭痛者。頭筋扛起。胃火上沖也。加味陞麻湯主之。

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