《筆花毉鏡》

清 江涵暾

脾部

(足太隂屬髒)脾屬土。中央黃色。後天之木也。下受命門之火。以蒸化穀食。上輸穀食之液。以灌溉髒腑。故人生存活之原。獨脾土之功爲最大。然其性喜燥而惡溼。一受溼漬。則土力衰。而肝木即乘以侮之。位中焦。眼胞鼻準及四肢。皆其分野。與胃相表裡。故其葯略同。脾無表症。皆屬於裡。脾虛者。右關脈必細軟。其症爲嘔吐。爲泄瀉。爲久痢。爲腹痛。爲肢軟。爲麪黃。爲發腫。爲肌瘦。爲鼓脹。爲惡寒。爲自汗。爲喘。爲積滯不消。爲飲食化痰。爲脫肛。爲腸血。嘔吐者。中空也。六君子湯加煨薑主之。泄瀉者。土不勝溼也。五味異功散加木香主之。久痢者。氣虛下陷也。補中益氣湯主之。腹痛者。肝木乘脾也。芍葯甘草湯加木香主之。肢軟者。脾屬四肢也。五味異功散主之。麪黃者。本色虛現也。六君子湯主之。發腫者。皮不亮。手按成窟。補中益氣湯去陞、柴主之。肌瘦者。脾主肌肉也。十全大補湯主之。鼓脹者。中空無物。氣虛也。六君子湯主之。惡寒者。陽虛不達於表也。附子理中湯主之。自汗者。脾主肌肉。表虛不攝也。五味異功散加黃、五味主之。喘者。土不生金也。五味異功散加北五味、牛膝主之。積滯不消者。化穀無力也。六君子湯加穀芽、砂仁、肉桂主之。飲食化痰者。土不勝溼也。六君子湯主之。脫肛者。氣虛下陷也。補中益氣湯主之。腸血者。脾不統血也。歸芍六君子湯主之。脾實者。右關必洪實。其症爲氣積。爲血積。爲食積。爲痞積。爲蟲積。爲痰飲。爲蠱脹。爲腹痛。爲不能食。氣積者。氣鬱發悶也。沉香降氣丸主之。血積者。蓄血作痛如刺。有定処也。澤蘭湯主之。食積者。堅滯脹滿也。大和中飲主之。痞積者。血滯成痞。瘕癖可按也。太無神功散、和中丸主之。蟲積者。溼熱所化也。脣內有白點。化蟲丸主之。痰飲者。或停心下。伏兩脇有聲。咳則痛。小半夏加茯苓湯主之。蠱脹者。中實有物。非蠱即血也。和中丸主之。腹痛者。中有滯也。香砂二陳湯加山楂、麥芽、厚樸主之。不能食者。食未消也。保和丸主之。脾寒之症。右關必沉遲。脣舌必白。其症爲嘔吐。爲泄瀉。爲白痢。爲腹痛。爲身痛。爲黃膽。爲溼腫。爲肢冷。爲厥脫。嘔吐者。食不消而反胃也。平胃散主之。泄瀉者。土失職也。六君子湯加砲薑主之。白痢者。積寒傷氣也。六君子湯加木香主之。腹痛者。緜緜不減。香砂理中湯主之。如挾食拒按。木香丸。身痛者。拘急爲風。重墜爲溼。風用香囌散。溼用蒼白二陳湯。黃膽者。土爲溼制。有隂寒之象。燻黃色黯。茵陳五苓散。溼腫者。不煩渴。喜熱。五苓散主之。肢冷者。陽氣不營於四末也。附子理中湯主之。厥脫者。氣衰火息也。附子理中湯加大劑人蓡主之。脾熱之症。右關必數。舌苔薄而黃。脣赤。其症爲熱吐。爲流涎。爲洞泄。爲瀉渤。爲赤痢。爲腹痛。爲目胞腫痛。爲酒疸。爲眩暈。爲陽黃膽。熱吐者。食不得入也。橘皮竹茹湯加薑汁炒黃連主之。流涎者。睡中出沫。脾熱蒸溼也。黃芩芍葯湯主之。洞泄者。暑溼勝土。一泄如注也。四苓散加益元散主之。瀉渤者。暑溼內搏。利如蟹渤。將變痢也。黃芩芍葯湯主之。赤痢者。暑熱傷血也。治痢奇方主之。或葛根治痢散。噤則開噤散。腹痛者。乍作乍止。芍葯甘草湯加黃連清之。目胞腫痛者。火上陞也。柴芩煎主之。酒疸者。酒溼積而爲疸也。加味枳術湯加茵陳、葛根主之。眩暈者。酒溼生熱上蒸也。葛花清脾湯主之。陽黃膽者。黃如橘皮有光。目溺皆黃。梔子柏皮湯主之。如便閉。茵陳大黃湯。

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