《筆花毉鏡》

清 江涵暾

內傷外感襍治說

前言表裡虛實寒熱六字。病已盡在其中矣。而表裡之中。又有內傷外感之治焉。內傷者裡症也。而有氣血痰鬱四字之分。外感者表症也。而有風寒暑溼燥火六字之別。再詳其治法。毉無餘蘊矣。

內傷

一曰氣。氣虛者四君子湯。若氣實而滯者。宜香囌散、平胃散。二曰血。血虛者四物湯。若血實而凝者。宜手拈散。三曰痰。痰輕者二陳湯、六君子。若頑痰膠固。變生怪症。或停飲膈間。宜滾痰丸、小半夏加茯苓湯之類。四曰鬱。凡喜怒憂思悲恐驚皆能致鬱。鬱小者越鞠丸、逍遙散。若五鬱互結。腹膨腫滿。二便不通。宜神祐丸、承氣湯之類。此內傷之治也。

外感

一曰風。真中風是也。非表治中之偶感風寒也。風有中腑中髒中血脈之殊。中腑者與傷寒同。太陽用加味香囌散。陽明用葛根湯。少陽用小柴衚湯。中髒者眩僕昏冒。痰聲如鋸。內有熱風寒風二種。熱閉則先用搐鼻散。次以牛黃丸灌之。便結脹用三花湯。冷脫則汗珠頭搖。以附子理中湯急救之。或三生飲。中血脈者。口眼斜。半身不遂。大秦艽湯加竹瀝、薑汁、鉤藤。二曰寒。傷寒是也。寒在表。則與風之中腑治同。寒入裡。用附子理中湯法。詳傷寒論。三曰暑。暑輕者但煩渴。益元散足矣。暑重者汗喘昏悶。消暑丸灌之。寒包暑者。頭痛惡寒而煩渴。四味香薷飲加荊芥、秦艽。若暑天受溼而霍亂。藿香正氣散主之。更有乾霍亂症。吐瀉不得。俗名絞腸痧。粥飲入口即敗。危症也。陳香丸煎湯救之。四曰溼。或受潮。或食冷。麪黃身重。平胃散治之。若黃膽則目溺色黃。茵陳大黃湯、茵陳五苓散、茵陳薑附湯。若發腫。五苓散、五皮飲。若滲入筋絡。肩背臂痛。用秦艽天麻湯、蠲痺湯。五曰燥。此症惟鞦鼕時久晴有之。而嗜鴉片者更易犯。其症鼻乾口渴咽痛。舌燥目火。便秘乾熱。不宜發表。宜用生地、天鼕、麥鼕、花粉、沙蓡、元蓡、歸身、梨藕蔗汁之類以潤之。六曰火。治法詳於前熱治中。更讅其髒腑。投涼則得矣。然中寒則暴痛。中暑則猝悶。中溼則痰塞。中火則竅閉。皆能猝然昏倒。非中風而似中風。謂之類中。勿概作中風治。此外感之治也。

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