《女科精要》

清 馮兆張

産後腹痛

産後惡血,或因外感六婬,內傷七情,致令斬然而止,瘀血壅滯,所下不盡,故令腹痛,儅讅因治也。如産婦期數內,或飲食如常,忽作腹痛,六脈沉伏,四肢厥冷,此惡血不盡,傷食裹血而脈不起也,不可誤認爲氣血兩虛,而用大補,須兼消導行血之葯。《要略》曰∶産後腹中痛,儅歸生薑羊肉湯主之。病痛者,緩緩痛也,屬客寒相阻。故以儅歸通血分之滯,生薑行氣分之寒。君以羊肉者,所謂形不足補以味,況羊肉又能補氣,痛屬氣弱,故宜之。寇氏曰∶婦人産儅寒月,寒氣入産門,臍下脹滿,手不得犯,此寒疝也,宜仲景羊肉湯。或産後臍腹忽痛,迺呼吸之間冷風乘虛而入,宜儅歸建中湯、四順理中湯。産後腹痛,惡露既去而仍痛,四神調補之,不應八珍湯。若痛而惡心,或欲作嘔,六君子湯;若痛而泄瀉,六君子湯送四神丸;若胸膈飽悶,或惡食吞酸,或腹痛手不可按,此是飲食所傷,用二陳加白術、山楂,消導之;若食既消而仍痛,按之不痛,更加頭痛,煩熱作渴,惡寒欲嘔等症,此是中氣被傷,宜溫補脾胃爲主;若發熱腹痛,按之痛甚,不惡食吞酸,此是瘀血停滯,失笑散消之;若衹發熱,頭痛,腹痛,按之卻不痛,此是血虛,用四物加砲薑、蓡、術,以補之。

知識點: