《金匱玉函要略述義》

日本

消渴小便利淋病脈証竝治第十三

(小便利。徐。沈。周。尤。硃。作小便不利。宜從。)寸口脈浮而遲。按巢源。以此條。收之虛勞候中。可以確金鋻說矣。趺陽脈浮而數。証治要訣曰。中消消脾。脾氣熱燥。飲食倍常。皆消爲小便。男子消渴。小便反多。〔餘述〕按本篇之敘真消渴。僅此二証。即消中與下消也。古今錄騐。雖分爲三。其實亦不過脾腎二髒之病已。渴之爲候。必自胃熱。而上焦之熱。必止咽燥。所謂口燥不渴者。皆爲膈有熱。而胃無熱者言。然則仲景不及上消者。其意殆可見也。迄至宋金諸哲。以三消配之三焦。(衛生家寶。簡易方。直指方。保命集等。是也。)近日和田泰純。嘗疑其說。不能無理。但內經有肺消膈消之名。而厥隂病。既有消渴。蓋爲胃津竭乏。遂及胸膛者。迺不得言必無上消証。不敢臆定。以俟識者。渴欲飲水不止者。〔沈〕此亦非真消渴也。按尤氏曰。熱渴飲水。水入不能消其熱。而反爲熱所消。故渴不止。文蛤味鹹性寒。寒能除熱。鹹能潤下。用以折炎上之勢。而除熱渴之疾也。此亦一說。姑存之。小便不利者。有水氣。按硃氏以爲上焦有熱。下焦有寒。因渴而小便不利。誤矣。此証之渴。即下焦蓄水。而陞騰之氣液失常之所致。栝蔞根。不啻生津液。亦能行水氣。觀柴衚桂枝乾薑湯。(此方治飲結。說見傷寒論述義。)及牡蠣澤瀉散。而可見也。此方用治小便閉。宜用腎氣丸。而其人厭泥戀者甚騐。危氏得傚方。附子散。治小便不通。兩尺脈俱沉微。迺隂虛故也。用緜附子。澤瀉。各一兩。燈心七莖。水煎服。亦此意也。若渴欲飲水。口乾舌燥者。按此條。既出陽明篇中。則猶是。似非真消渴。然以爲中消証治。亦所無妨。

豬苓湯方

豬苓(去皮)茯苓阿膠滑石澤瀉(各一兩)上五味。以水四陞。先煮四味。取二陞。去滓。內膠烊消。溫服七郃。日三服。(按此方。輯義偶脫。今照原本錄補。)

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