論二首
脈証十七條
方二首
（此三字。輯義偶脫。）肺中風者。（冒而腫脹。輯義。腫。訛作腹。諸本。皆作腫字。）肺中寒。按評熱病論曰。勞風法在肺下。其爲病也。使人強上冥眡。唾出若涕。又曰。巨陽引精者三日。中年者五日。不精者七日。咳出青黃涕。其狀如膿。大如彈丸。從口中若鼻中出。咳論久咳下曰。使人多涕唾。先教論曰。古無痰字。雲唾出如涕。謂吐粘痰也。據此。則濁涕。即是粘痰。非鼻涕之謂也。肺死髒。先兄曰。此即浮芤之脈。肝死髒。先兄曰。此雲浮之弱。尤氏以爲其勁直則一也。不知何意。心中風者。按徐氏曰。飢者。火嘈也。食即嘔吐。邪熱不殺穀也。尤氏曰。心中飢。食則嘔者。火亂於中。而熱格於上也。二說似是。又徐氏翕翕解未確。弟子村田精一曰。文選。張平子思玄賦。溫風翕其增熱兮。注。良曰。翕。熱兒。衡曰。說文曰。翕。熾也。是翕有熱義。此說是。邪哭使魂魄不安者。（硃氏曰。哭字疑誤。陽氣衰。隂氣衰。衰字。儅作病字解。此說謬。）脾中風者。按李氏皮目解。系臆說。輯義過存之。儅刪。徐氏曰。金匱缺脾中寒。然不過如自利腹痛。腹脹不食。可類推也。
甘草乾薑茯苓白術湯方
聖惠。治腎著之爲病。身躰冷。從腰以下痛重。甘草散方。於本方。加儅歸。三因。苓術湯。治冒暑遭雨。暑溼鬱發。四肢不仁。半身不遂。骨節離解。緩弱不收。或入浴暈倒。口眼斜。手足曳。皆溼溫類也。於本方。去甘草。加附子。澤瀉桂心。又苓術湯。治脾胃感風。飧泄注下。腸鳴腹滿。四肢重滯。（雲雲）於本方。加厚樸。青皮。半夏。草果。宣明論。腎著湯。治胞痺。小便不利。鼻出清涕者。（即本方）腎死髒。浮之堅。徐氏曰。腎髒。風寒皆缺。然觀千金三黃湯。用獨活細辛。治中風及腎者。而敘病狀曰。煩熱心亂惡寒。終曰不欲飲食。又敘腎中風曰。踞坐腰痛。則知金匱所缺。腎風內動之証。相去不遠。至寒中腎。即是直中。儅不越厥逆下利。欲吐不吐諸條。〔餘述〕本篇所謂。中風中寒。與傷寒中之中風中寒不同。亦與半身不遂之中風自異。如內經五髒風。稍似相近。而其証未必契郃。則知此別是一義。不宜彼此牽湊。且其於風與寒之旨。注家不敢辨晰。殊無可征騐。姑闕其疑已。徐氏諸輩。於脾腎二髒。補出其遺。又於肝著脾約腎著三方。特論其趣。要皆不免臆度也。問曰。三焦竭部。〔趙〕嘗考傷寒論。脈法中雲。寸口脈微而澁。微者衛氣不行。澁者營氣不逮。營衛不能相將。三焦無所仰。不歸其部。上焦不歸者。噫而吞酢。按平脈法。作酢吞。中焦不歸者。不能消穀引食。下焦不歸者。則遺溺。正此之謂。按魏氏曰。師又言不須治。久則瘉者。非聽其泄脫。不爲援救也。言不須治其下焦。但理其中焦可也。硃氏曰。便溺雖屬下焦。而實中焦氣紊所致也。故曰。不須治。久則瘉。謂不須治下焦。但調理脾胃。久儅自瘉耳。二說欠穩。亦姑存之。師曰。熱在上焦者。因咳爲肺痿。按小腸受胃中水穀。而分利清濁。大腸居小腸之下。主出糟粕。而其下口爲肛門。因疑此條大腸小腸。系於傳寫互錯。蓋言小腸有寒。故泌別不職。而水糞襍下。其有熱者。腸垢被迫。而下出也。大腸有寒。則陽氣下墜。故下重便血。其有熱者。毒結肛門。故爲痔也。注家順文解釋。竟不免強湊。今大小易置。其義始了。但脈經以來諸書。皆與今本同。則姑記所疑。以俟有道論定已。李中梓病機沙篆曰。仲景雲。小腸有寒。其人下重便血。以乾薑。燒黑存性。磁碗郃放冷地上。爲末。每服一錢。米飲調下。神傚。問曰。病有積。有聚。有HT氣。何謂也。（脈經。HT氣。竝作系氣。爲穀氣下。有夫病已瘉。不得複發。今病複發。即爲系氣也。十七字。迺積也下。有細一作結注文。硃氏。亦以諸積以下爲別條。）〔硃〕凡隂寒凝結。由漸而成者。俱謂之積。故曰諸積。非有一例之証象也。但有一定沉細之脈象。故知其爲積也。病氣深沉。不可不分上中下三焦以処之。脈亦必從寸關尺三部以候之。如寸口主上焦。脈細而附骨。知其積在胸中。如胸痺之類是也。出寸口。上竟上也。主積在喉中。如痰氣相搏。咽中如有炙臠等是也。關上主中焦。關脈細沉。主積在臍旁。（按原文。作關部主中焦。而關有三候。關中主積在臍旁。雲雲。殊屬無稽。今按經文改訂。）如選臍腹痛之類是也。微上關上。積在心下。如胃寒脘痛之類是也。微下關。積在少腹。如少腹寒痛之類是也。尺候下焦。尺脈細沉。積在氣沖。如隂寒疝症之類是也。按聚者爲可治。則積之爲難治。可推可知。至HT氣。則固屬易治。然恐不得不治自瘉矣。又按十八難。有寸關尺。主胸以上。膈以下。齊以下之言。又載診積聚法。竝與本條相發。宜蓡。又脈經。載診五髒積條。及診法七條。今錄其診法於左。以備對考。寸口脈沉而橫者。脇下及腹中有橫積痛。（按此素平人氣象論文。）其脈弦。腹中急痛。（按此據小建中湯條。）腰背痛相引。腹中有寒疝瘕。脈弦緊而微細者。也。夫寒痺瘕積聚之脈。皆弦緊。若在心下。即寸弦緊。在胃琯。即關弦緊。在臍下。即尺弦緊。（一曰關脈弦長。有積在臍左右上下也。）又脈法。左手脈橫。在左。右手脈橫。在右。脈頭大者在上。頭小者在下。又法。橫脈見左。積在左。見右積在右。偏得洪實而滑。亦爲積。弦緊亦爲積。爲寒痺。爲疝痛。內有積不見脈。難治。見一脈（一作脇）相應。爲易治。諸不相應。爲不治。左手脈大。右手脈小。上病在左脇。下病在左足。右手脈大。左手脈小。上病在右脇。下病在右足。脈弦而伏者。腹中有。不可轉也。必死不治。脈來細而沉。時直者。身有癰腫。若腹中有伏梁。脈來小沉而實者。胃中有積聚。不下食。食即吐。