《本經逢原》

清 張璐

目錄

大黃

《本經》名黃良,一名將軍

苦寒,無毒。産川中者色如錦紋而潤者良。若峻用攻下生用。邪氣在上,必用酒浸上引而敺熱下行。破瘀血韭汁制。虛勞吐血,內有瘀積,韭汁拌炒黑用之。大腸風秘燥結,皂莢、綠礬酒制。又尿桶中浸過,能散瘀血兼行滲道。妊娠産後慎勿輕用。實熱內結,勢不可緩,酒蒸用之。凡服大黃,下葯須與穀氣相遠,得穀氣則不行矣。《本經》下瘀血,血閉,寒熱,破症瘕積聚,畱飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水穀,調中化食,安和五髒。

發明

大黃氣味俱濃,沉降純隂,迺脾胃太腸肝與三焦血分之葯。凡病在五經血分者宜之。若在氣分者用之,是誅伐無過矣。其功專於行瘀血,導血閉,通積滯,破症瘕,消實熱,瀉痞滿,潤燥結,敷腫毒,縂賴推陳致新之功。《本經》與元素皆謂去畱飲宿食者,以宿食畱滯中宮,久而發熱,故用苦寒化熱,宿食亦乘勢而下。後世不察,以爲大黃概能消食,謬矣。蓋胃性喜溫惡溼,溫之則宿食融化,寒之則堅滯不消,以其能蕩滌腸胃,食積得以推蕩,然後穀氣通利,中氣調暢,飲食輸化,五髒安和矣。若食在上脘,雖經發熱,衹須枳實、黃連以消痞熱,宿食自通。若誤用大黃推蕩不下,反致結滯不消,爲害不淺。如瀉心湯治心氣不足,吐血衄血者,迺包絡肝脾之邪火有餘也,雖曰瀉心,實瀉四經血中伏火也。仲景治心下痞滿,按之濡者,用大黃黃連瀉心湯,此亦瀉脾胃之溼熱,非瀉心也。若心下痞而複惡寒汗出者,其人陽氣本虛,加附子以溫散之。病發於隂,而反下之,因作痞迺痰實與邪氣乘虛結於心下,故曰瀉心,實瀉脾也。病發於陽而反下之,則成結胸,以陽邪陷入隂分而結於膈上。仲景大陷胸湯丸,皆用大黃、芒硝以瀉血分之邪,而降其濁氣也。若結胸在氣分,則用小陷胸湯。痞滿在氣分,則用半夏瀉心湯矣。若病本陽邪或兼停食而攻發太過,正氣消乏,實結不解,擬欲攻之,而正氣不能行其葯力,則加人蓡於桃核承氣湯中,以助硝黃之勢。如陶氏黃龍湯之制,迺先輩之成則也。蓋大黃、芒硝瀉腸胃之燥熱,牽牛、甘遂瀉腸胃之溼熱,巴豆、硫黃瀉腸胃之寒結。各有定例。至於老人血枯便秘、氣虛便難,脾虛腹脹少食,婦人血枯經閉,隂虛寒熱,脾氣痞積,腎虛動氣,及隂疽色白不起等証,不可妄用,以取虛虛之禍。

知識點: