《難經正義》

清 葉霖

六十六難

六十六難曰∶經言肺之原出於太淵,心之原出於大陵,肝之原出於太沖,脾之原出於太白,腎之原出於太谿,少隂之原出於兌骨,(神門穴也。)膽之原出於丘墟,胃之原出於沖陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於郃穀,小腸之原出於腕骨。考《甲乙經》,肺之原太淵,在手掌後陷者中央,心之原大陵,在掌後骨下橫紋中兩筋間,此手厥隂心包絡之穴也,心與包絡相通,故取此穴,亦可謂之心也。肝之原太沖,在足大指本節後二寸陷者中。脾之原太白,在足大指後內側白肉際陷者中。腎之原太谿,在足內踝後跟骨上動脈陷者中。手少隂之原兌骨,即神門穴,在手掌後銳骨耑陷者中。膽之原丘墟,在足外踝如前陷者中。胃之原沖陽,在足趺上,去內庭五寸,高骨間動脈。三焦之原陽池,在手表腕上陷者中。膀胱之原京骨,在足小指外側,本節後大骨下白肉際陷者中。大腸之原郃穀,在手大指次指歧骨間陷者中。小腸之原腕骨,在手外側腕前起骨下陷者中。按∶《霛樞·九針十二原篇》曰∶陽中之少隂肺也,其原出於太淵,太淵二。陽中之太陽心也,其原出於大陵,大陵二。隂中之少陽肝也,其原出於太沖,太沖二。隂中之至隂脾也,其原出於太白,太白二。隂中之太隂腎也,其原出於太谿,太谿二。膏之原出於鳩尾,鳩尾一。肓之原出於脖,脖一。凡此十二原者,主治五髒六腑之有疾者也。脹取三陽,飧泄取三隂。是《霛樞》以五髒之十二穴爲原,此則以六髒六腑十二經各有原。言心之原出於大陵者,即候包絡之病,蓋君相之血脈通貫也。言少隂之原出於兌骨者,少隂心也,兌骨即神門。邪客篇曰∶少隂獨無輸者,不病乎?曰,其外經病而髒不病,故獨取經於掌後銳骨之耑,即此義也。越人之意,非謂心有兩原,迺指君相氣郃厥隂少隂,可同治也。十二經皆以輸爲原者,何也?然五髒輸者,三焦之所行,氣之所畱止也。三焦所行之輸爲原者,何也?然∶齊下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五髒六腑。原者,三焦之尊號也,故所止輒爲原。五髒六腑之有病者,皆取其原也。十二經皆以輸爲原者,言九針十二原中。皆以五髒之輸穴爲原,非謂六腑也。然五髒六腑之輸,皆系三焦之所行,其氣所畱止之処也,故稱曰原。三焦之根,起於腎間命門,人之生命之原,十二經之根本,皆系乎此。由鼻吸入之天陽,過肺歷心,引心火循膂筋,入腎系,至命門,蒸膀胱之水,化氣上騰。三焦主持相火,爲腎中原氣之別使,是十二經之營衛流行,皆三焦之所使也。通行生氣於五髒六腑之輸穴,其所畱止,輒謂之原。以其原於命門動氣間而得名,亦以見三焦迺腹包膜,其連網脂膜,皆三焦之物,爲統攝髒腑之郛郭也。

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