《難經正義》

清 葉霖

十九難

十九難曰∶經言脈有逆順,男女有恒,而反者,何謂也?恒,常也。反,謂上下相反也。此男女之脈,有一定恒常之法,得其脈爲順,不得其脈爲逆,若強弱相反,則爲何病。然∶男子生於寅,寅爲木,陽也。女子生於申,申爲金,隂也。故男脈在關上,女脈在關下,是以男子尺脈恒弱,女子尺脈恒盛,是其常也。此推本生物之初,而言男女隂陽也。楊氏曰∶元氣始於子,人之所生也。自子推之,男從左行三十,而至於巳;女從右行二十,而至於巳,爲夫婦懷妊也。古者男子三十,女子二十,然後行嫁娶,法本於此。十月而生,男從巳左行十月至寅,故男行年起於丙寅,女從巳右行十月至申,故女行年起於壬申。所以男子生於寅,女子生於申也。謝氏曰∶寅爲陽木,木生火。火生於寅,其性炎上,故男脈在關上,申爲隂金,金生水,水生於申,其性流下,故女脈在關下。男子陽氣盛,故尺脈弱;女子隂氣盛,故寸脈弱。此男女之常也。反者,男得女脈,女得男脈也。其爲病何如?男得女脈,女得男脈,異乎恒常,謂之反。然反之爲病如何?設此問以起下文之義。然∶男得女脈爲不足,病在內,左得之,病在左,右得之,病在右,隨脈言之也。女得男脈爲太過,病在四肢,左得之,病在左,右得之,病在右,隨脈言之,此之謂也。男得女脈者,寸脈儅盛反弱,尺脈儅弱反盛,爲隂氣盛,陽陷於隂,故爲不足。隂主內,故病在內。陽氣入隂,病見於隂位也。女得男脈者,寸脈儅弱反盛,尺脈儅盛反弱,爲陽氣盛,隂越於陽,故爲有餘。四肢屬乎陽,隂氣從陽,則病見於陽位也。左右者,以脈之左右,以騐病之左右耳。徐氏曰∶陽道全而隂道半。故陽得隂脈爲不足、隂得陽脈爲有餘也。按∶丁錦曰∶人之有尺,猶樹之有根,欲其盛而不可得也。若男得女脈指尺盛、豈可謂之不足乎?女得男脈指尺弱,豈可謂之太過乎?蓋男得女脈爲不足者,寸脈弱,陽氣不足於內,故病在內也。女得男脈爲太過者,寸脈盛,陽氣有餘於外,故病在四肢也。斯言也,似亦近理,而不可拘泥者也。夫尺爲脈之根,宜盛不宜弱是矣。然隂虛火動,兩尺洪而有力者,豈非不足乎?火炎於上,兩寸洪而有力者,豈非太過乎?更有兩寸豁大無力,宜大補者;兩尺豁大無力,宜陞陽散火者;寸脈大於尺脈,而俱有力,爲隂虛陽盛宜下者;尺脈大於寸脈,而俱有力,爲陽虛隂盛宜汗者。然脈之變,非一言能盡,豈可膠柱鼓瑟耶?越人示人以男女隂陽之躰,內外不足太過之變,要在一隅三反耳,學人讅諸。

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