五十難曰∶病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？然∶從後來者爲虛邪，從前來者爲實邪，從所不勝來者爲賊邪，從所勝來者爲微邪，自病者爲正邪。此承上文五髒五邪之病，而辨其生尅之義也。病有虛邪者，如心髒屬火，其病邪從肝木傳來，木生火，則木位居火之後，是生我者，邪挾生氣而來，雖進而易退，故曰從後來者虛邪也。病有實邪者，如心屬火，其病邪從脾土傳來，火生土，則土位居火之前，是受我之氣者，其力方旺，還而相尅，其勢必盛，故從前來者實邪也。病有賊邪者，如心屬火，其病邪從腎水傳來，水尅火，心受尅而不能勝，髒氣本已相制，而邪氣挾其力而來，殘削必甚，故曰從所不勝來者，賊邪也。病有微邪者，如心屬火，其邪從肺金傳來，火尅金，金受尅而火能勝，髒氣既受制於我，則邪氣亦不能深入，故曰從所勝來者，微邪也。正邪者，如心髒止有自感之邪，而無他髒乾尅之邪者是也。何以言之？假令心病，中風得之爲虛邪，傷暑得之爲正邪，飲食勞倦得之爲實邪，傷寒得之爲微邪，中溼得之爲賊邪。擧心爲例，以發明上文之義也。中風，肝木之邪也。得之，言因中風而心得病也。肝邪乘心，是從後來者，故曰虛邪。傷暑得之，爲心髒自病，故曰正邪。飲食勞倦得之，脾邪乘心，是前來者，故曰實邪。傷寒得之，肺乘心，從所勝來者，故曰微邪。中溼得之，腎邪乘心，從所不勝來者，故曰賊邪。餘髒可類推，此病傳五髒之生尅也。