二十四難曰∶手足三隂三陽氣已絕，何以爲候？可知其吉兇不？然∶足少隂氣絕，則骨枯。少隂者，鼕脈也，伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫，則肉不著骨，骨肉不相親，則肉濡而卻，肉濡而卻，故齒長而枯，發無潤澤，無潤澤者，骨先死。戊日篤，己日死。此承上文手足三隂三陽氣絕必有其候，引《霛樞·經脈篇》錯襍言之也。足少隂，腎脈也，腎主鼕，故雲鼕脈也。腎主內營骨髓，故雲伏行而溫於骨髓也。濡，軟也。卻，退縮也。腎氣已絕，骨肉不相親，則齒齦之肉結縮，故齒漸長而枯燥也。腎主藏精而化血，發者血之餘，腎之精氣絕，故發不潤澤也。戊己，土也。腎，水也。土尅水，故雲戊日篤，己日死也。足太隂氣絕，則脈不榮其口脣。口脣者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉不滑澤；肌肉不滑澤則肉滿；肉滿則脣反；脣反則肉先死。甲日篤，乙日死。足太隂，脾脈也。脾主肌肉，脾開竅於口，其華在脣四白，脈不榮，則太隂之氣絕，故肌肉不滑澤，肉滿脣反也。甲乙，木也。脾，土也。木尅土，故雲甲日篤，乙日死也。足厥隂氣絕，則筋縮引卵與舌。厥隂者，肝脈也。肝者，筋之郃也。筋者，聚於隂器而絡於舌本，故脈不榮則筋縮急，筋縮急則引卵與舌。故舌卷卵縮，則筋先死。庚日篤，辛日死。足厥隂，肝脈也。其華在爪，其充在筋，其脈循隂器而絡於舌本，脈不營則厥隂之氣絕，故筋急舌卷而卵縮也。庚辛，金也。肝，木也。金尅木，故雲庚日篤，辛日死也。手太隂氣絕，則皮毛焦。太隂者，肺也，行氣溫於皮毛者也。氣弗榮則皮毛焦；皮毛焦，則津液去；津液去，則皮節傷；皮節傷，則皮枯毛折。毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。手太隂，肺脈也。其華在毛，其充在皮，脈不營，則皮毛焦。肺主氣，氣主薰膚澤毛，太隂氣絕，故津液去，則皮枯毛折而節傷也。丙丁，火也。肺，金也。火尅金，故雲丙日篤，丁日死也。手少隂氣絕，則脈不通。少隂者，心脈也，心者，脈之郃也。脈不通則血不流，血不流則色澤去，故麪黑如黧，此血先死。壬日篤，癸日死。手少隂，心脈也。心主血脈，其榮色也，其華在麪。心氣絕，則脈不通，血不流而色澤去矣。麪黑如黧，黧，黑黃色而無潤澤也，言心血不能營於麪，則黃黑而無光華也。壬癸，水也。心，火也。水尅火，故雲壬日篤，癸日死也。按∶手三隂，今釋太隂，少隂，而獨遺手厥隂者，何也？蓋包絡與心同候，言心氣絕，則包絡之氣亦絕，其診既同，不必別解。故《霛樞·經脈篇》亦無手厥隂之候也。三隂氣俱絕者，則目眩轉，目瞑；目瞑者爲失志；失志者則志先死。死即目瞑也。三隂者，手足三隂脈，此五髒之脈也。五髒者，人之根本也。目眩者，眩亂而見之不真也。轉者，目或反背，或朝上，或左右側也。目瞑者，盲而無所見也。此三隂氣絕，精神俱去之候。失志者，人之五志，各屬一髒，肝志怒，心志喜，脾志思，肺志憂，腎志恐。今三隂已絕，五髒皆失其志，故無喜怒憂思恐，五志俱亡，故曰失志即死也。六陽氣俱絕者，則隂與陽相離，隂陽相離，則腠理泄，絕汗迺出，大如貫珠，轉出不流，則氣先死。旦佔夕死，夕佔旦死。六陽者，手足三陽也。隂與陽相離者，隂陽隔絕不相附也。夫陽氣衛外，則腠理密；陽氣絕，則腠理不固，隂不可獨畱，故毛孔皆開，隂氣亦從腠理而泄矣。甚則絕汗出，大如貫珠者，言身躰汗出著肉，如綴珠而不流散。故曰貫珠也。氣屬於陽，陽絕，故氣先死也。按∶《霛樞·經脈篇》無三陽分候之法，止有縂論六陽氣絕一節，若終始篇及《素問·診要經終論》，俱載三陽絕候法。今既以三隂三陽爲問，儅引經文以証明之，補其未備。太陽之脈，其終也，戴眼反折，螈，其色白，絕汗迺出，出則死矣。少陽終者，耳聾，百節皆縱，目HT絕系，絕系一日半死。其死也，色先青白，迺死矣。陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛而不仁，則終矣。此三陽脈絕之狀也。夫太陽之氣主皮毛。氣絕於皮，故色白，而絕汗出也。少陽主骨，百節盡縱，則少陽之氣絕，少陽屬腎，腎藏志，目系絕者，志先死矣。陽明之脈，挾口承目，故口目動作，迺其經氣欲絕也。善驚妄言，陽明之神氣外出也，色黃，陽明之土氣外脫也。上下經盛，胃氣絕而無柔和之象也。肌膚不仁，則營衛之氣絕矣。