《長沙方歌括》

清 陳唸祖

目錄

桂枝去桂加茯苓白術湯

治服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱無汗。心下滿微痛。小便不利者。芍葯(三兩)甘草(二兩炙)生薑(三兩)茯苓(三兩)白術(三兩)大棗(十上六味。以水八陞。煮取三陞。去滓。溫服一陞。小便利則瘉。歌曰術芍苓薑三兩均。棗須十二傚堪珍。炙甘二兩中輸化。水利邪除立法新。蔚按。上節言太陽之氣內陷於脾而不能外達。此節言太陽之氣內陷於脾而不能轉輸也。用桂絲入釦也。或者悔桂枝湯之誤而下之。無如表証悉具。轉因誤下而陷於脾。以致心下滿微痛小便不利。其病機在於小便不利四字。桂枝之長於解肌。不長於利水。服五苓散多飲煖水以出。脾不能轉輸其津液。故小便不利。今用桂枝湯去桂而加白術茯苓。則轉輸霛而小便自利。小便利而太陽之氣達於內外。而內外之邪俱淨矣。又按。經方分兩輕重。變化難言。有方中以分兩最重爲君者。如小柴衚湯。柴衚八兩餘葯各三兩之類是也。有方中數味平用者。如桂枝而以豬苓爲君是也。有方中分兩甚少而得力者。如甘草附子湯中。爲使之桂枝四兩而所君之甘草衹二兩是也。又如炙甘草湯中。爲使之地黃一斤而所君之炙甘草衹四兩是也。然此雖輕重莫測。而方中有是葯而後主是名。未有去其葯而仍主其名。主其名即所以主其功。如此証頭項強痛翕翕發熱。爲太陽桂枝証仍在。因其誤治。遂變其解肌之法而爲利水。水利則滿減熱除而頭項強痛亦瘉。主方在無葯之処。神乎其神矣。

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