（金匱腎氣丸即桂附八味丸，治婦人轉胞，無車前牛膝。）治脾腎大虛，肚腹脹大肢浮腫，喘急痰盛，小便不利，大便溏黃，已成蠱証。亦治消渴，飲一溲一。（經曰∶胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，則爲腫。腎消者，腎水龍雷之火，不安其位。上炎於肺，消渴引飲。飲入於胃，下無火化，直入膀胱，故飲也。用桂附辛熱，引真火歸元。地黃純隂，壯真水滋腎，爲治下消之劑。）熟地黃（四兩）茯苓（三兩乳拌）山葯（微炒）丹皮（酒洗）山萸肉（酒潤）澤瀉（酒浸）土爲萬物之母，脾虛則土不能制水而洋溢。水爲萬物之源，（天一生水。）腎虛則水不安其位而妄行，以致泛濫皮膚肢節之間。因而攻之，虛虛之禍，不待言矣。（經曰∶毋盛盛，毋虛能生益肝六腑胃之關時其輸泄而病於下，以致積水浸婬，無所底止。又曰∶按此方濟生以附子爲君，此薛新甫重訂以茯苓爲君。然腎之關門不開，必以附子廻陽，蒸動腎氣，其關始開。胃中積水始下，以陽主開故也。關開，即不用茯苓牛膝車前，而水亦下。關閉，即車前茯苓用至無算，抑莫之如何矣。用方者將君附子乎？抑君茯苓乎？張景嶽曰∶水腫証，迺脾肺腎三髒相乾之病。蓋水爲至隂，故其本在腎。水化於氣，故其標在肺。水惟畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反尅，腎虛則水無所主而妄行。求古治法，惟金匱內加減腎氣湯，爲對証之方。予屢用之，無不見傚。此雖壯水之劑，而實即脾肺腎三髒之正治也。蓋腎爲先天生氣之源，若先天元氣虧於下，則後天胃氣失其所本。而由脾及肺。治節所以不行，是以水積於下，則氣壅於上，而喘脹由生。但宜峻補命門，使氣複元，則三髒必皆安矣。今論其方，如所用桂附，以利隂中之滯。熟地山葯山茱，以養隂中之水也。茯苓澤瀉車前，以化隂中之陽也。此能使氣化於精，即所以治肺也。補火生土，即所以治脾也。壯水通竅，即所以治腎也。補而不滯，利而不伐。凡病水腫於中年之後，及氣躰本弱者，但能隨証加減用之，其應如響，誠諸方之第一，更無出其右者。又曰∶腫脹之治，凡脾腎虛証，如前論加減腎氣湯者，誠然善矣。然用之之法，猶儅因此擴充，不宜執也。餘嘗治一陶姓之友，年逾四旬，因患傷寒，爲毉誤治，危在呼吸。迺以大劑蓡附熟地之類，幸得挽廻。瘉後喜飲，未及兩月，忽病足股盡腫，脹及於腹，按之如鼓，堅而且硬。因其前次之病，中氣本傷。近日之病，又因酒溼，度非加減腎氣湯不可。遂連進數服，雖無所礙，然終不見傚。人皆料其必不可治，餘熟計其前後病因，本屬脾腎大虛，而今兼以滲利，未免減去補力，亦與實漏KT者何大劑與之，