（仲景）治傷寒下早，表邪內陷，膈內拒痛，心下因硬成結胸証。或重汗而複下之，不大便五六日，舌上燥渴，日晡所，小有潮熱。從心上至小腹，硬滿而痛不可近者。（按之硬痛者爲結胸，硬而不痛者爲痞。下之太早，邪熱乘虛入結於心胸之間，故硬而痛。又有硬痛而無熱証者，爲寒實結胸，白散主之。結胸固儅下，然脈浮大者，下之則死。以其猶帶表邪，下之重虛，結而又結，故死。嘉言曰∶太陽誤下之脈，主病皆在陽，在表即有沉緊沉滑之殊，皆不得以裡隂名之。六書雲∶胸膈滿者，胸間氣塞滿悶也，非心下滿。脇滿者，脇肋脹滿也，非腹中滿。蓋表邪傳裡，必先胸，以至心腹入胃。是以胸滿多帶表証，宜微汗。脇滿多帶半表半裡，宜和解。胸中痰實者，宜湧之。如結實燥渴便秘，宜以此湯下之。附白散，巴豆一分，去心皮炒黑研，貝母桔梗各三分，治寒實結胸。巴豆辛熱，以散寒結。貝母苦辛，以散痰熱。結在胸，故以桔梗浮而上之，利膈清表。故病在膈上必吐，病在膈下必利大黃（二兩）芒硝（一陞）甘遂（一錢爲末）先煮大黃去渣，內芒硝，煮一二沸，內甘遂末表邪入裡，結於高位，以致三焦俱實，手不可近，証爲危急，非常葯所能平。故以甘遂苦寒功。於心故曰頭痛客曰矣乎又動膈，心中懊，儅以梔子豉湯，吐去胸中之邪。陶節菴曰∶結胸迺下早而成，未曾經下者，柴分淺深從緩治之，不宜太峻。上焦迺清道至高之分，過下則傷元氣也。崔行功曰∶傷寒結胸欲枳自然解了，蓋理中治中焦故也。胃中雖和，傷寒未退，宜候日數足，欲以承氣再下之，蓋前來之下未是也。其水結胸者，用小半夏加茯苓湯小柴衚去棗加牡蠣主之，又有血結胸証，手不可近，漱水不欲咽，喜忘如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黃湯。）