《成方切用》

清 吳儀洛

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大柴衚湯

(仲景)治傷寒發熱,汗出不解,陽邪入裡,熱結在裡。(裡非三隂之裡,迺胃腑此爲少陽陽明。三隂亦有轉人陽明者,如太隂有桂枝加大黃湯,少隂有三大承氣,厥隂承氣,皆兼陽明証也。)心下痞硬,嘔而下利。(張兼善曰∶裡虛者,雖便難而勿攻。裡雖吐利而可下。心煩喜嘔,裡熱已甚,結於胃中,故下之則瘉。又曰∶傷寒下之早,者,裡虛協熱而利也。因表裡不解,故用桂枝人蓡湯,解表和裡。若傷寒發熱,汗出心下痞硬,嘔吐而下利者,此爲實,故以大柴衚下之。)或往來寒熱,煩渴譫妄腹滿表証未除,裡証又急,脈洪。(邪在陽明。)或沉實弦數者。(沉實爲邪在裡,弦數爲陽。)柴衚(八兩)半夏(半陞)黃芩芍葯(三兩)生薑(五兩)大棗(十二枚劈)枳實(四枚)表証未除,故用柴衚以解表。裡証又急,故用大黃枳實以攻裡。芍葯安脾歛隂,(能瀉肝火此則痞去真緊仲)以前衚易柴衚,名大前衚湯。(崔氏取其清降而治風痰。)

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