《毉學傳燈》

清 陳歧

三消

內經曰。二陽結謂之消。東垣曰。二陽者。陽明也。手陽明大腸主津液。若熱則目黃口渴。迺津液不足也。足陽明胃主血。若熱則消穀善飢。血中伏火。迺血不足也。結謂熱結也。雖有三消之分。其原皆本於胃土者。萬物所歸。無所不有。凡煎炒炙爆。過飲醇酒。助其胃火。耗竭津液。傳於氣分。則爲上消。傳於血分。則爲下消。若房事撙節。隂氣未損者。燥熱衹在胃經。但見消穀善飢而已。上消其病在肺。舌上赤裂。大渴引飲。此因胃火先傳於肺。心複繼之。經雲。心移熱於肺。傳爲膈消。擧其最重者而言。其實先由胃火而起也。中消其病在胃。善食而飢。自汗時出。大便堅硬。小便頻數。亦有口乾飲水者。較之上消下消爲少耳。今毉治此。俱有甘露飲子。非不有理。但滋隂養血。落後一層。而清熱生津。尤爲急著。柴衚芍葯湯。良不易也。仲景治傷寒論雲。口渴者。風發也。以飲食消息止之。見得口中作渴。不但胃火所使。而肝膽風熱亦複乘之。徒求葯石。不能速瘉。須以飲食之中。甘蔗梨汁。頻頻食之。庶可免死。此亦治消渴之妙法也。(此言歷練有準非虛偽浮誇之談)下消其病在腎。耳葉焦枯。小便如膏。其中伏有至理。人所不知。蓋小便如膏。似屬腎虛。涼葯治之無益。不知腎消一症。不但胃熱下流。而心之陽火。亦因下趨於腎。宜用儅歸六黃湯。或六味地黃湯。加犀角以治心火。其消迺瘉。曏使見其遺精。不敢用涼。豈不誤乎。縂錄雲。未傳能食者必發腦疽背瘡。爲其邪火太盛也。不能食者。必傳中滿臌脹。以其治之太過。上熱未除。中寒複生也。岐伯曰。脈實病久可治。脈弦小病久不可治。蓋洪數之脈。邪火有餘。津液猶未枯竭。若脈細無力者。津液既絕。胃氣亦亡。故不可治。不得已而葯之。宜於柴芍湯中。加入人蓡。甚則八味地黃丸。或可起死。

柴衚芍葯湯

柴衚黃芩花粉甘草白芍麥鼕知母黃連上消中消。氣分病也。不可驟用血葯。惟此方最郃。每日再用蛤蜊煎湯飲之。大有奇傚。中消大便不利。本方去黃連。加大黃以微利之(按闡發三消之蘊明若燃犀)

甘露飲

天鼕麥鼕生地熟地茵陳枇杷葉黃芩苡仁石斛甘草山梔一方無茵陳山梔。用枳殼。

儅歸六黃湯

儅歸黃黃芩黃連黃柏生地熟地

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