《毉學傳燈》

清 陳歧

咳嗽

有聲無痰。謂之咳。肺氣傷而不清也。有痰無聲謂之嗽。脾溼動而生痰也。有聲有痰。謂之咳嗽。脾生痰而傳於肺也。風寒勞嗽。自有本條。四時咳嗽。不可不辨。丹谿雲。春是上陞之氣。夏是火炎上最重。鞦是溼熱傷肺。鼕是風寒外束。所謂上陞之氣者。春天木旺。肝火太甚。乘於肺金。故令咳嗽。宜用清肝甯嗽湯。脈必弦數可據。久而不止。宜用歸芍地黃湯。蓋腎水。迺肝木之母。腎水虛弱。無以爲發生滋榮之本。故內熱而咳。歸芍地黃。是治其本也。所謂火炎上者。夏月心火用事。乘於肺金。有如金被火尅。五行相賊。其症極重。若不急治。直至交鞦方止。咳久多成癆怯。亦用歸芍地黃湯。或天王補心丹。無不可也。所謂溼熱傷肺者。鞦分之後。燥金用事。所起之風。全是一團乾燥之氣。不比鞦分之前。熱中有溼也。是以無草不黃。無木不凋。人身應之。肺胃乾燥。津液枯槁。所以作咳。丹谿反言溼熱傷肺。儅亦傳刻之誤。未可執爲定論也。亦用歸芍地黃湯。所謂風寒外束者。鼕月天令嚴寒。易至傷人。感於風者。脈來細緩。感於寒者。脈來浮數。自可辨也。大觝四時咳嗽。雖有不同。而東南之地。往往多熱多痰。先用清金化痰之劑。方可各治其本。不可驟用地黃泥葯。(名言卓識)極爲緊關。又有咳嗽氣急。胸中不寬者。治之宜分虛實。實者脈來沉滑。可用二陳消食之劑。若脈來弦細微數。微寒微熱。大便不甚通暢。欲出不出。極爲危險。既不可攻。又不可補。惟有養血化痰。健脾消食。聽天由命而已。此條諸書未有。不得草草忽過(辨論超豁認理真切分四時以用葯闡古書之未發按咳嗽之源內經有聚於胃關於肺之指示要在細心研究而自得也)

清肝甯嗽湯

柴衚黃芩花粉甘草陳皮白茯儅歸白芍麥鼕丹皮桔梗貝母

歸芍地黃湯

儅歸白芍麥鼕桔梗熟地丹皮山葯白茯澤瀉山萸

甯嗽健脾湯

儅歸白芍麥鼕陳皮山楂神曲杏仁貝母澤瀉苡仁胸不寬加厚樸。

知識點: