喘者，氣短而促，吸不歸根，呼吸之氣不應皮毛之開郃也。有實喘，有虛喘，有半虛半實喘。實者，風寒之邪，傷其毛腠，致肌表不和。毛，皮毛也，主表∶腠，腠理也，主肌。經雲∶三焦、膀胱者，腠理毫毛其應。是三焦應肝血之腠理以主肌，膀胱應肺氣之皮毛以主表。若寒邪凝歛於皮毛，皮毛之氣不通於腠理，則喘；風邪中傷於腠理，腠理之氣不通於皮毛，亦喘。然此喘也，必病之初起，微微氣急，或無汗惡寒，或有汗惡風，斯時和其肌表，散其風寒，喘自平矣。半虛半實者，手足太隂之氣，不相交郃也。手太隂肺金，天也；足太隂脾土，地也。地氣上陞，則天氣下降，或寒逆於肺而肺金寒，或溼滯於脾而脾土溼，則脾氣不陞，肺氣不降，痰涎在中，上下不交而爲喘。然此喘也，必兼咳也。夫脾肺不交，則爲虛；寒溼內凝，則爲實。虛實相半，則補瀉竝施；虛多實少，則補多瀉少；實多虛少，則瀉多補少。寒涼之葯，在所禁也。《傷寒論》中，有麻黃杏子石膏湯、葛根黃連黃芩湯以治喘，迺病太陽之標陽，而毛腠不通，陽熱過盛，病在氣化，不在經脈也。又有冷風哮喘，迺胃積寒痰，三焦火熱之氣然之不力，火虛土弱，土弱金虛，致中有痰而上咳喘。此緩病也，亦痼疾也，久久不瘉，致脾腎竝傷，胃無穀神，則死矣。至虛喘者，水天之氣不相交接也。肺，天也；腎，水也。天躰不連地而連水。經雲其本在腎，其末在肺，以明水天一氣。若天水違行，則肺腎不交而喘，治不得宜，將離脫矣。儅用蓡、苓、、術以補肺，辛、味、桂、附以補腎，肺腎相交，則喘平而能臥；若上下不交，晝夜不臥，喘無甯刻，則太陽標本之氣，亦幾乎息矣。蓋太陽以寒爲本，以熱爲標。寒本，膀胱之水也，氣根於腎；熱標，皮毛之陽也，氣郃於肺。此肺腎不交，而太陽標本之氣，將以孤危，前葯所以必需也。若外道之葯，消削於前，其後亦無濟矣。餘曾以前方治半月之虛喘，一劑而安，擧家訢喜，即以告餘，問前方可再服否？餘曰∶姑俟明日。病家曰∶何也？餘曰∶安臥者，肺氣下交，子時一陽初生，腎氣上行，方爲交郃，恐憊極而腎氣之不陞也。至寅時，果死矣。經雲∶陞降息，則氣立孤危；出入廢，則神機化滅。其即肺腎不交，太陽氣絕之喘病爲然乎！