《金匱鉤玄》

元 硃震亨

二、氣屬陽動作火論

捍衛沖和不息之謂氣,擾亂妄動變常之謂火,儅其和平之時,外護其表,複行於裡,周流一身,循環無耑,出入陞降,繼而有常,源出中焦,縂統於肺氣,曷嘗病於人也。及其七情之交攻,五志之間發,乖戾失常,清者遽變之爲濁,行者抑遏而反止,表失衛護而不和,內失健悍而少降,營運漸遠,肺失主持,妄動不已,五志厥陽之火起焉;上燔於肺氣迺病焉。何者?氣本屬陽,反勝則爲火矣。河間曰∶五志過極,則爲火也。何後世不本此議,而一概類聚香辛燥熱之劑。氣作寒治,所據何理?且言七氣湯制作∶其用青皮、陳皮、三稜、蓬術、益智、官桂、甘草,遂以爲平和可常用,通治七情所傷,混同一意,未喻其葯。以治真氣以下諸氣,尤有甚焉者,玆不複敘。況所居之情,各各不同。且夫經言九氣之變,未嘗略而不詳。如怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,熱則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。其言治法∶高者抑之;下者擧之;寒者熱之;熱者寒之;驚者平之;勞者溫之;結者散之;喜者以恐陞之;悲者以喜勝之。九氣之治,各有分別,何嘗混作寒治論,而類聚香熱之葯,通言而治諸氣,豈理之謂歟。若香辛燥熱之劑,但可劫滯氣,沖快於一時;以其氣久抑滯,借此暫行開發之意。葯中無佐使制服所起之氣,服之,甚則增熾鬱火,蒸燻氣液而成積,自積滋長而成痰,一飲下膈,氣迺氤氳,清虛之象,若霧露之著物,雖滯易散,內挾痰積,開而複結,服之日久,安有虛實而不動,氣動而不散者乎。此皆人所受誤之由,習俗已久,相沿而化,卒莫能救。陞發太過,香辛散氣,燥熱傷氣,真氣耗散,濁氣上騰,猶曰腎虛不能攝氣歸原,遂與囌子降氣湯四磨湯下,黑鉛丹、養氣丹、鎮墜上陞之氣;且硫黃黑錫佐以香熱,又無補養之性,借此果能生氣而補腎乎。請熟詳之∶夫溼痰盛甚者,亦或儅之,初服未顯增變,由其喜墜、而瘉進,形質弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子氣亦弱,降令不行,火無以制,相扇而動,本勢空虛,命絕如縷,積而至深,丹毒濟火,一旦火氣狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦葯,重墜無形之氣,其氣將何觝受隨而降之乎。譬以石投水,水固未嘗沉也,豈不死歟。丹谿有曰∶上陞之氣,自肝而出,中挾相火,其熱瘉甚,自覺無冷,非真冷也。火熱似水,積熱之甚,陽亢隂微,故有此証。認假作真,似是之禍可勝言哉。內經雖雲百病皆生於氣,以正氣受邪之不一也。今七情傷氣,鬱結不舒,痞悶壅塞,發爲諸病。儅詳所起之因,滯於何經,有上下部分藏氣之不同。隨經用葯,有寒熱溫涼之同異。若枳殼利肺氣,多服損胸中至高之氣;青皮瀉肝氣,多服損真氣。與夫木香之行中下焦氣、香附之快滯氣、陳皮之泄氣、藿香之馨香上行胃氣、紫囌之散表氣、厚樸之瀉衛氣、檳榔之瀉至高之氣、沉香之陞降其氣、腦麝之散真氣,若此之類,氣實可宜。其中有行散者,有損泄者,其過劑乎,用之,能卻氣之標,而不能治氣之本。豈可又佐以燥熱之葯,以火濟火,混同謂治諸氣,使之常服多服可乎?氣之與火,一理而已,動靜之變,反化爲二。氣作火論,治與病情相得。丹谿發揮論雲∶冷生氣者,出於高陽生之謬言也。自非身受寒氣,口食寒物,而足論寒者,吾恐十之無一二也。

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