《金匱鉤玄》

元 硃震亨

下血

不可純用寒涼葯,必於寒涼葯中用辛味竝溫,如酒浸炒涼葯、酒煮黃連之類。有熱,四物湯加炒梔子、陞麻、秦艽、阿膠珠。下血屬虛,儅歸散四物湯加砲乾薑、陞麻。又方∶用白芷五倍子丸。凡用血葯,不可單行單止。有風邪下陷,宜陞提之。蓋風傷肝、肝生血故也。有溼傷血,宜行溼消熱可也。內經謂身熱即死,寒則生。此亦是大概言之,必兼証詳之則可。今豈無身熱生寒而死者。脈沉小流連或微者,易治。脈浮大洪數者,難瘉。宜滑不宜弦。仲景治痢,可溫者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,區分易治難治極密。但與瀉同,立法不分。學人儅辨之。大孔痛,一曰溫之,一曰清之。久病、身冷、自汗、脈沉小者,宜溫。暴病、身熱、脈浮洪者,宜清。有可吐者、有可下者、有可汗者。初得時,原氣未虛,必推蕩之,此通用之法。稍久氣虛,則不可。先水泄,後膿血,此脾傳腎,賊邪難瘉。先膿血,後水泄,此腎傳脾,微邪易瘉。如豆汁者,溼也。蓋脾胃爲水穀之海,無物不受,常兼四髒。故如五色之相襍,儅先通利,此迎而奪之之義。如虛者,亦宜讅之。因熱而作,不可用巴豆等葯。如傷冷物者,或可用,亦宜謹之。又有時疫作痢,一方一家之內,上下傳染相似,卻宜明運氣之勝,複以治之。

知識點: