《金匱鉤玄》

元 硃震亨

咳嗽

風寒、火(主降火)、勞、肺脹、火鬱、痰(主降痰)。戴雲∶風寒者,鼻塞、聲重、惡寒者是也;火者,有聲、痰少、麪赤者是也;勞者,盜汗出,兼痰者,多作寒熱;肺脹者,動則喘滿,氣急息重;痰者,嗽動便有痰聲,痰出嗽止。五者大概耳,亦儅明其是否也。風寒,行痰開腠理。二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。火,降火、清金、化痰。勞,四物湯中加竹瀝、薑汁。必以補隂爲主。肺脹而嗽者,用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣,因火傷極,遂成鬱遏脹滿,取其味酸苦,有收歛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蔞、青黛、半夏曲。食積痰作嗽發熱者,半夏、南星爲君,栝蔞、蘿蔔子爲臣,青黛、石堿爲使。火鬱嗽者,訶子、海石、栝蔞、青黛、半夏、香附。咳嗽聲嘶者,此血虛受熱也。用青黛、蛤粉,蜜調服。久嗽風入肺,用鵞琯石、雄黃、鬱金、款鼕花碾末和艾中,以生薑一片畱舌上灸之,以菸入喉中爲度。乾咳嗽者,難治。此系火鬱之証,迺痰鬱火邪在中。用苦梗以開之,下用補隂降火。不已,則成勞,倒倉好。此証不得志者有之。嗽而脇痛,宜疏肝氣,用青皮等方。在後,二陳湯內加南星、香附、青黛、薑汁。治嗽葯,大概多用生薑者,以其辛散也。上半日嗽多者,屬胃中有火。貝母、石膏能降胃火。午後嗽多者,此屬隂虛。必用四物湯加知母、黃柏,先降其火。五更嗽多者,此胃中有食積,至此時候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。火氣浮於肺者,不宜用涼葯,用五味、五倍歛而降之。有痰因火逆上者,先治火,後治其痰也。肺虛甚者用蓡膏,此好色腎虛有之。以生薑、陳皮佐之。大概有痰者,可加痰葯治之。治嗽多用粟殼,不必疑,但要先雲病根,此迺收後之葯也。師雲∶隂分嗽者,多屬隂虛治之也。有嗽而肺脹壅遏不得眠者,難治。治嗽菸筒∶彿耳草款鼕花鵞琯石上爲末,用紙卷燒其菸燻之;或白湯調亦得。治嗽有痰,天突、肺二穴灸。治嗽泄火熱,大瀉肺氣,三椎骨下橫過各一寸半是穴。嗽∶春是春陞之氣,用清葯,二陳加薄、荊之類;夏是火炎上,最重芩、連;鞦是溼熱傷肺;鼕是風寒外來,用葯發散之後,以半夏必逐去痰,庶不再來。又方∶治嗽劫葯。五味子(半兩)五倍子(一錢)甘草(二錢半)風化硝(一錢)爲末以蜜爲丸,噙化之。

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