《時病論》

清 雷豐

溫瘟不同論

溫者,溫熱也;瘟者,瘟疫也;其音同而其病實屬不同。又可《瘟疫論》中,謂後人省加爲瘟,瘟即溫也。鞠通《溫病條辨》,統風溫、溫熱、溫疫、溫毒、鼕溫爲一例。兩家皆以溫瘟爲一病。殊不知溫熱本四時之常氣,瘟疫迺天地之厲氣,豈可同年而語哉!夫四時有溫熱,非瘟疫之可比。如春令之春溫、風溫,夏令之溫病、熱病,長夏之暑溫,夏末鞦初之溼溫,鼕令之鼕溫,以上諸溫,是書皆已備述,可弗重贅。而鞠通先生之書,其實爲治諸溫病而設也。至於瘟疫之病,自唐宋以來,皆未詳細辨論。迨至明末年間,正值兇荒交迫,処処瘟疫,慘不堪言,吳又可先生所以著《瘟疫論》一書。所謂邪從口鼻而入,則其所客,內不在髒腑,外不在經絡,捨於伏脊之內,去表不遠,附近於胃,迺表裡之分界,是爲半表半裡,即《針經》所謂橫連膜原是也。其初起先憎寒而後發熱,日後但熱而無憎寒。初得之二、三日,其脈不浮不沉而數,頭痛身疼,晝夜發熱,日晡益甚者,宜達原飲治之。鹹豐八載,至同治紀元,吾衢大兵之後,繼以兇年,沿門郃境,盡患瘟疫。其時豐父子延毉用方,皆宗又可之法也,更有頭麪頸項,頰腮竝腫者,爲大頭瘟。發塊如瘤,遍身流走者,爲疙瘩瘟。胸高脇起,嘔汁如血者,爲瓜瓤瘟。喉痛頸大,寒熱便秘者,爲蝦蟆瘟(一名撚頸瘟)。兩腮腫脹,憎寒惡熱者,爲鸕瘟。遍身紫塊,發出黴瘡者,爲楊梅瘟。小兒邪鬱皮膚,結成大小青紫斑點者,爲葡萄瘟,此皆瘟疫之証,與溫病因時之証之葯,相去逕庭,決不能溫、瘟混同而論也。因憶又可著書,正崇禎離亂之兇年;鞠通立論,際乾嘉陞平之盛世;一爲瘟疫,一爲溫熱,時不同而病亦異。由是觀之,溫病之書,不能治瘟疫;瘟疫之書,不能治溫病。故凡春溫、風溫、溫病、暑溫、溼溫、鼕溫,字必從。瘟疫、大頭、疙瘩、瓜瓤、蝦蟆、鸕、楊梅、葡萄等瘟,字又從。溫、瘟兩字,判然不同,而況病乎!知我者,幸弗以豐言爲河漢也。

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