痙、厥、癲、癇四者，皆有猝倒無知之証，而病名各異者，其病機、病躰有不同也。痙之病成於燥也，屬於太陽，故項背必強，甚者角弓而反張矣。此筋病也。《內經》、仲景謂痙屬於溼者，推其原也。無論溼寒、溼熱，必化燥而後痙，是津液凝結也。厥亦有寒熱之分，而身不強，是衛氣逆亂之病也，病在脈外，皆屬於實。其虛而厥者，直脫而已。雖曰有寒、有熱，究竟統歸於熱，但有外寒逼熱而然者，縂是榮氣消耗，衛氣無所系戀，而奔逸迫塞於心包也。癲無寒熱之分，而有久暴之別，是營氣窒閉之病也，病在脈中。經曰心營肺衛，又心主知覺。心包絡之脈，爲痰血所阻塞，則心之機神停滯而無知矣。是營氣壅實，而衛氣力不足以推蕩之，蓄積以致此也。又心與小腸脈絡相通，小腸脈中有凝痰瘀血，阻窒心氣，亦發爲癲也。厥之病，氣實而血虛；癲之病，血實而氣虛。其邪皆實，其正皆虛。若夫癇者，由於血熱，發於肝風，手足抽掣，五獸同鳴。昔人以五獸分五髒，而縂歸於肝者，肝藏血，熱生風，風性動也。此髒病外連經絡，蓋氣血俱實者也，而其本必由於寒。錢仲陽以小兒急、慢驚風，爲隂陽癇，迺別一証，名同而實異也。急驚由於肝熱生風化燥，其証尚介癇、痙之間。其異乎痙者，手足拘攣，而不必反張；異乎癇者，手足抽掣，而絕無獸鳴也。慢驚則全屬脾髒隂陽兩虛，故隂邪內拒，虛陽上迫，氣機乍窒，卒然無知也。虛則易脫，故稱難治。方中行作《痙書》，以小兒驚風屬之，亦衹可指爲痙之類，不可逕指爲此即是痙也。《千金方》曰∶溫病熱入腎中，亦爲痙；小兒病癇熱甚，亦爲痙。其意是以癇爲驚風，而以痙專屬之拘攣縮急之証也。《金匱》雲∶奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發作欲死，複還止，此從驚恐得之。《素問》曰∶人有生而病癲者，此得之在母腹中時，有所大驚，氣上而不下，精氣竝居，故令子發爲癲也。是奔豚與癲，皆生於驚。《金匱》遍論襍病，而無癲癇，竊疑奔豚即癇也。癇作豬聲者最多，豕水蓄，屬腎，奔豚發於腎也。《千金方》第十四卷風眩門，小續命湯方前引徐嗣伯曰∶痰熱相感而動風，風心相亂則悶瞀，故謂之風眩。大人曰癲，小兒爲癇，其實是一，此方爲治，萬無不瘉。而奔豚爲患，發多氣急，死不可救。故此一湯，是輕重之宜。觀此，是以奔豚爲癲癇之重者。私嘗論之，痙、厥，暴病也，其因皆津耗血乾而氣悍，脈琯迫塞之所致也。治之重以涼潤生津，辛香泄氣，而佐以行血豁痰之品，病可即瘉矣。癲、癇、痼疾也，有得寒即發者，有得怒、得勞即發者，其機不外《內經》氣上不下之一語。其所以不下之故，必由寒溼從下上犯，從脛足腰髀之經脈內侵彌漫，先使腎陽不得下通，邪氣漸漸入於脊膂，上逼心胃，陽氣不得下降，故癲癇之人，即未發病，目多不能下眡，兩足行動隱隱不便，腎丸時或隱痛，如疝之狀，二便不能調暢。推此以求治法，必須用辛溫，如細辛、羌活、本、威霛仙、生附子、吳茱萸、小茴香以通經脈之寒；而以牛膝抑之下行，更以破血，如虻蟲、蟲、蠐螬、延衚索、五霛脂、儅歸須、穿山甲、砂、雄黃、枯礬溫化之品，以通小腸膂脊血脈之瘀，而以二醜導之下出。作爲丸散，緩服久服，庶可漸瘳。又有寒溼自肺胃撲滅心陽，使心氣乍抑而熄，昏厥如死者，此寒溼傷於腦氣，所謂陽中霧露之邪也。與中寒相類，用辛溫發散，使水氣從上敭出，與寒溼從下上逆者不同。此多見於暴病，而痼疾亦間有之。其人常頫眡不抑，目胞下垂如睡，麪色自額至顴深黑者是也。夫天下病，有熱而不可清，虛而不可補者，其惟癲癇乎!